急性胰腺炎診治指南(1)-全文預(yù)覽
【正文】 深入檢查： 病毒測定、自身免疫標(biāo)志物測定、腫瘤標(biāo)記物測定（ CEA、 CA199） ； CT掃描 、 ERCP／MRCP、 EUS、壺腹乳頭括約肌測壓、胰腺外分泌功能檢測等 急性胰腺炎臨床表現(xiàn) ? 腹 痛 – 是急性胰腺炎的主要癥狀，位于上腹部，常向背部放射，多為急性發(fā)作，呈持續(xù)性，少數(shù)無腹痛，可伴有惡心、嘔吐 ? 發(fā) 熱 – 常源于急性炎癥、壞死胰腺組織繼發(fā)感染、或繼發(fā)真菌感染，發(fā)熱、黃疸者多見于膽源性胰腺炎 AP的全身并發(fā)癥 ? 心臟： 心動過速和低血壓 ， 或休克 ? 肺： 肺不張 、 胸腔積液和呼吸衰竭 ? 腎： 少尿和急性腎功能衰竭 ? 神經(jīng)系統(tǒng)： 耳鳴 、 復(fù)視 、 譫妄 、 語言障礙及肢體僵硬 ， 昏迷等胰性腦病表現(xiàn) 并發(fā)癥可發(fā)生于起病后早期 ， 也可發(fā)生于疾病恢復(fù)期 急性胰腺炎的體征 ? 輕癥： 僅有腹部輕壓痛 ? 重癥： 腹膜刺激征，腹水， GreyTurner征， Cullen征 ? 少數(shù)： 因脾靜脈栓塞出現(xiàn)門靜脈高壓，脾臟腫大 ? 罕見 橫結(jié)腸壞死，假性囊腫形成可觸及腫塊 急性胰腺炎的血液檢查 ? 血清酶學(xué)檢查 –血清淀粉酶、血清脂肪酶活性 ? 血清標(biāo)志物 – C反應(yīng)性蛋白 (CRP)， 發(fā)病后 72小時 CRP＞150 mg/L提示胰腺組織壞死可能 ? IL6水平 － 增高
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