【正文】 旅游度假頤養(yǎng)中心項(xiàng)目可行性研究報(bào)告一 概述在我國(guó)通往現(xiàn)代化的進(jìn)程中，一個(gè)隱伏的但卻無(wú)法忽視的巨大障礙橫陳在我們面前，那就是人口老齡化。人口老齡化幾乎關(guān)涉到這個(gè)社會(huì)的幾乎每一個(gè)方面，它將會(huì)對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展必需的勞動(dòng)力供應(yīng)、養(yǎng)老金體系乃至家庭社會(huì)倫理觀念提出最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。如何應(yīng)對(duì)之，直接關(guān)系到中國(guó)未來(lái)的總體命運(yùn)。21世紀(jì)是人口老齡化的時(shí)代。目前，世界上所有發(fā)達(dá)國(guó)家都已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì)，許多發(fā)展中國(guó)家正在或即將進(jìn)入老齡社會(huì)。1999年，中國(guó)也進(jìn)入了老齡社會(huì)，是較早進(jìn)入老齡社會(huì)的發(fā)展中國(guó)家之一。時(shí)值今日，％，并正以每年3％的速度增長(zhǎng)。按照現(xiàn)行的生育政策。而60歲以上老年人口比例將高達(dá)23％。人口老齡化給中國(guó)的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、政治、文化等方面的發(fā)展帶來(lái)了深刻影響，龐大老年群體的養(yǎng)老、醫(yī)療、社會(huì)服務(wù)等方面需求的壓力也越來(lái)越大。隨著老年人口的激增，社會(huì)對(duì)老人的贍養(yǎng)壓力進(jìn)一步加大，特別是我國(guó)從上世紀(jì)７０年代后期開始實(shí)行計(jì)劃生育政策，這一代獨(dú)生子女目前已陸續(xù)進(jìn)入婚育年齡，其家庭模式為“四二一”，即四個(gè)老人，一對(duì)夫妻，一個(gè)孩子。一個(gè)孩子要同時(shí)贍養(yǎng)四位老人。伴隨著社會(huì)生活品質(zhì)的不斷改善，平均壽命的延長(zhǎng)，甚至還將出現(xiàn)“八四二一”家庭。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整，計(jì)劃生育政策逐漸完善，外出謀生而造成的流動(dòng)人口增多，人口老齡化現(xiàn)象的產(chǎn)生，目前無(wú)論是在農(nóng)村還是城市，都擁有大量獨(dú)守空房的老人，有社會(huì)學(xué)家稱之為“空巢老人”。有關(guān)資料顯示，我國(guó)目前至少有2360萬(wàn)老年人獨(dú)守空巢。這不僅對(duì)于老人的家人，且對(duì)整個(gè)社會(huì)的老年保障體系，都存在著極大的安全壓力。人口結(jié)構(gòu)的變化沖擊著中國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式，也對(duì)現(xiàn)有的“家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老為輔，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的政策提出了挑戰(zhàn)，目前，除了少量社會(huì)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外，中國(guó)絕大部分的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是依托國(guó)家民政管理的政府福利行為。在未達(dá)到國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家社會(huì)福利保障的能力時(shí)，國(guó)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以滿足大部分老齡人口的養(yǎng)老需求，難以適應(yīng)老齡化社會(huì)的需要。歷史遺留下來(lái)的養(yǎng)老機(jī)制的舊船，承載不了未來(lái)幾年后老齡化對(duì)社會(huì)所造成的巨大壓力。目前，由于社會(huì)轉(zhuǎn)型、政府職能轉(zhuǎn)變、家庭養(yǎng)老功能弱化，為老服務(wù)業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后，難以滿足龐大老年人群，特別是迅速增長(zhǎng)的“空巢”、高齡和帶病老年人的服務(wù)需求。以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位數(shù)為例，目前，，與發(fā)達(dá)國(guó)家平均每百名老人占有養(yǎng)老床位40張的水平相差甚遠(yuǎn)。其他生活照料、精神慰藉、臨終關(guān)懷等許多為老服務(wù)也都存在發(fā)展緩慢的問題，不能滿足老年人群日益增長(zhǎng)的需求。我國(guó)已成為世界上老齡化速度最快，老年人口最多的國(guó)家。中國(guó)的老年人口占全球老年人口總量的五分之一，中國(guó)的人口老齡化不僅是中國(guó)自身的問題，而且關(guān)系到全球人口老齡化的進(jìn)程，備受世界關(guān)注。黨和政府高度關(guān)注中國(guó)老齡化社會(huì)的演進(jìn)，今年兩會(huì)期間，為數(shù)不少的提案涉及養(yǎng)老事宜，中國(guó)國(guó)家老齡委首次舉行中外記者招待會(huì)，闡述中國(guó)老齡問題的處境和政策。強(qiáng)調(diào)發(fā)展多渠道、多形式地養(yǎng)老方式，鼓勵(lì)全社會(huì)或個(gè)人出資興辦不同層次的養(yǎng)老院、養(yǎng)老公寓、老年生活中心。近幾年來(lái)，國(guó)家相繼出臺(tái)一系列優(yōu)惠政策，積極支持養(yǎng)老公益事業(yè)的發(fā)展，如劃撥場(chǎng)地，免收稅費(fèi)、無(wú)息貸款、市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老試點(diǎn)等，建立功能齊全的現(xiàn)代老年公寓，為辛勞一生的老人提供頤養(yǎng)天年的居所，因而為國(guó)內(nèi)外實(shí)體經(jīng)濟(jì)投資養(yǎng)老事業(yè)增添了新的契機(jī)。當(dāng)前，在中國(guó)社會(huì)“未富先老”的現(xiàn)實(shí)情況下，政府難以在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)發(fā)達(dá)國(guó)家的養(yǎng)老保障體系，而國(guó)家龐大的老齡人口的生存權(quán)宜將責(zé)無(wú)旁貸地應(yīng)由國(guó)家、社會(huì)和企業(yè)共同承擔(dān)。國(guó)家給予民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)足夠的優(yōu)惠政策和資源，企業(yè)本著“取之于民，用之與民”的宗旨，充分依靠社會(huì)力量包括私營(yíng)經(jīng)濟(jì)財(cái)力，港澳財(cái)力、海外財(cái)力，興建適合我國(guó)當(dāng)前老齡人口需要的養(yǎng)老基地，為了我們的父母，也為了我們自己，為了我們的子孫，更為了我們的國(guó)家，完成時(shí)代賦予我們的使命。鑒于上述理由，深圳市億鴻達(dá)投資發(fā)展有限公司經(jīng)過(guò)慎重的考察和論證，決心在廣東省湛江市硇洲島投資興建大型海島式旅游度假村養(yǎng)老基地，以滿足國(guó)內(nèi)北方城市富裕市民、廣東珠三角及海外歸僑的高質(zhì)量旅游度假養(yǎng)老需求，同時(shí)，也為中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)，做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。二 項(xiàng)目背景深圳市億鴻達(dá)投資發(fā)展有限公司致力開發(fā)廣東省湛江市硇洲島大型海島式旅游度假頤養(yǎng)中心項(xiàng)目主要基于三個(gè)背景：u 中國(guó)人口老齡化速度驚人，必須認(rèn)真面對(duì)并做出相應(yīng)的準(zhǔn)備；u 中國(guó)家庭人口結(jié)構(gòu)的變化的現(xiàn)實(shí)情況必將引發(fā)養(yǎng)老模式變革；u 中國(guó)北方城市、珠三角及深港經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展地區(qū)人群需要高品質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；硇洲島大型海島式旅游度假頤養(yǎng)中心項(xiàng)目的立項(xiàng)宗旨是：尊重老人，關(guān)懷老人，服務(wù)老人為老人打造頤養(yǎng)天年的理想樂園目前，我國(guó)老齡化社會(huì)的趨勢(shì)不容忽視，而養(yǎng)老保障體系的建設(shè)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)更是不容樂觀。以老齡人口和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例來(lái)看，中國(guó)每1000個(gè)老人才有7張床位，一些老齡化程度較高的城市，老人要等幾十年才可以得到一張床位，這對(duì)老人則意味著什么？嚴(yán)酷的形勢(shì)促成許多企業(yè)、私營(yíng)機(jī)構(gòu)本著良好的愿望加入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)中，北京、上海、廣東陸續(xù)出現(xiàn)眾多私營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但由于大多規(guī)模較小，對(duì)于我國(guó)基數(shù)龐大，快速增長(zhǎng)的老齡人口，依然是杯水車薪。對(duì)比國(guó)外，我們還有很長(zhǎng)的路要走。1. 國(guó)際養(yǎng)老機(jī)構(gòu)國(guó)外特別是經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的積累，業(yè)已形成或正在健全完善的養(yǎng)老保障體系，除了醫(yī)療和生活保障之外，各國(guó)根據(jù)自己的特點(diǎn)相繼建設(shè)了大量的頤養(yǎng)機(jī)構(gòu)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家每100位老人擁有40張養(yǎng)老院的床位。一些大型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于其特點(diǎn)和規(guī)模蜚聲海內(nèi)外。比較有代表性的是美國(guó)的太陽(yáng)城中心，德國(guó)的奧古斯丁養(yǎng)老院，各自擁有床位都在一萬(wàn)以上，美國(guó)太陽(yáng)城中心占地10平方公里，集中老人達(dá)17000人。奧古斯丁開始在全球建立包括中國(guó)在內(nèi)的連鎖養(yǎng)老院。這些經(jīng)典案例，都為中國(guó)未來(lái)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，提供了經(jīng)驗(yàn)。2. 香港養(yǎng)老現(xiàn)狀截止2005年底，香港60歲以上的人口已經(jīng)占據(jù)總?cè)丝诘?7%，業(yè)已具備了老齡化社會(huì)的典型特征。據(jù)統(tǒng)計(jì)，隨著人口老化及出生率下降，到2030年，香港60歲以上人口將占總?cè)丝诘?1%，總體就業(yè)人口下降逾一成，每對(duì)夫婦因此需間接照顧5名無(wú)業(yè)人士，醫(yī)療開支也會(huì)急增3倍至588億元。地域的狹窄香港將難以為老齡人口提供良好的生活環(huán)境和護(hù)理服務(wù)。和按照2003年的香港大學(xué)的調(diào)查報(bào)告，有4%的50歲以上香港老人有意向回鄉(xiāng)定居，有41300人號(hào)稱在內(nèi)地買房子，其中41%是50歲以上的。按此推算，在未來(lái)10年內(nèi)，將有6—8萬(wàn)人返回內(nèi)地養(yǎng)老。 3. 國(guó)人養(yǎng)老現(xiàn)狀中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的落后不是技術(shù)上和資源上的，而主要是體制上的。存在問題的主要原因，從養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)本身看，無(wú)論是政府興辦的還是社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，都沒有跳出計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期辦社會(huì)福利的經(jīng)營(yíng)思路。從行業(yè)和社會(huì)方面看，各地的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)基本上處在單獨(dú)經(jīng)營(yíng)、“各自為戰(zhàn)”的狀況，沒有在全國(guó)范圍內(nèi)形成統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)體系，也沒有形成全國(guó)范圍內(nèi)系統(tǒng)的行業(yè)自治組織和行業(yè)規(guī)范。從政府方面看，缺乏對(duì)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)進(jìn)行有目標(biāo)、有規(guī)劃、有步驟的培育，尤其是沒有從稅收、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、價(jià)格體系、管理運(yùn)行機(jī)制、行業(yè)規(guī)范等方面采取聯(lián)動(dòng)的培育措施。對(duì)社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，要么按企業(yè)對(duì)待，照章納稅，使得養(yǎng)老服務(wù)這一微利的行業(yè)難以維持正常的經(jīng)營(yíng)；要么按民辦非企業(yè)單位對(duì)待，雖然可以得到減免稅待遇，但由于民辦非企業(yè)單位的收益不能分紅和收費(fèi)價(jià)格不能高的限制，當(dāng)初的基礎(chǔ)設(shè)施投資不能收回，使得這些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資者舉步維艱。4. 現(xiàn)狀應(yīng)對(duì)措施1 將現(xiàn)有的國(guó)營(yíng)頤養(yǎng)院交由民間機(jī)構(gòu)管理，引入社會(huì)力量提供養(yǎng)老服務(wù)；2 制訂鼓勵(lì)性的優(yōu)惠政策，扶持民間資本、鼓勵(lì)海外資本參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)；3 積極貫徹優(yōu)惠政策、包含融資、土地、稅收等，降低養(yǎng)老結(jié)構(gòu)開辦的成本；4 廣開財(cái)路，積極引進(jìn)外資,籌措政府資金，發(fā)行福利彩票，支持社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；5 立法保障社會(huì)慈善事業(yè)，為機(jī)構(gòu)、基金投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，廣開方便之門；6 制訂養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督和管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)；7 大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)。大力研制開發(fā)老年消費(fèi)品，培育老年用品市場(chǎng)；8 政府加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)研究，加強(qiáng)對(duì)老齡社會(huì)的前瞻性和戰(zhàn)略性研究；9 加強(qiáng)專業(yè)人才的培育，建立合格的養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍；三 項(xiàng)目選址頤養(yǎng)事業(yè)首當(dāng)其沖的問題是為老人提供良好的生活環(huán)境，建設(shè)適合老人居住的社區(qū)或基地，實(shí)現(xiàn)頤養(yǎng)的機(jī)構(gòu)化管理，為在院老年人提供全方位的服務(wù)，對(duì)老年人進(jìn)行健康管理，提高老年人生活質(zhì)量，達(dá)到老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所教、老有所學(xué)、老有所樂、延緩衰老、健康老齡化的目的。科學(xué)地建設(shè)和管理頤養(yǎng)機(jī)構(gòu)，從建設(shè)伊始，就應(yīng)當(dāng)以老人為本，選擇適合老人生活的環(huán)境，建設(shè)適合老人居住的住所，科學(xué)地管理老人的飲食起居，滿足老人的心理需求，使老人健康愉快地走完人生最后的階段。我們認(rèn)為，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)決不是找塊地，蓋點(diǎn)房子那么簡(jiǎn)單的問題。必須深入考察選擇地址的自然條件，文化底蘊(yùn)，人文環(huán)境，和發(fā)展前景，為老年人規(guī)劃出最佳生存環(huán)境。為了滿足未來(lái)中國(guó)北方城市（候鳥式養(yǎng)老—冬來(lái)夏返）、國(guó)內(nèi)離退休干部、學(xué)者，高收入人群和港澳地區(qū)以及珠三角地區(qū)老齡人口養(yǎng)老的需求，本旅游度假頤養(yǎng)中心項(xiàng)目在選址方面格外慎重，既要考慮到諸多老齡人口的生活環(huán)境、自然景觀、養(yǎng)生條件、物資供應(yīng)，又要充分考慮居住老人的文化氛圍、生活習(xí)俗、心理需求等客觀條件，為老人打造物質(zhì)生活和精神生活的最佳環(huán)境。根據(jù)要求，本旅游度假頤養(yǎng)中心項(xiàng)目的選址應(yīng)該具備以下幾個(gè)必要條件：1. 地理位置根據(jù)旅游度假頤養(yǎng)中心項(xiàng)目的定位，項(xiàng)目的主要市場(chǎng)目標(biāo)是中國(guó)北方城市、香港、珠三角地區(qū)和海外華人，因此，地理位置的選擇按照交通距離衡量，應(yīng)該在以香港為中心的三小時(shí)車程范圍內(nèi)。按照規(guī)劃，項(xiàng)目選址必須是在廣東省境內(nèi)。香港的東面和南面是大海，西面是深圳、東莞、廣州等工業(yè)高度發(fā)展地區(qū)，可用地塊少，環(huán)境并不理想。唯有粵西和粵北，包含茂名、湛江、惠州、清遠(yuǎn)、河源、梅州等地區(qū)，由于環(huán)境資源的保護(hù)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后等原因，尚存在項(xiàng)目開發(fā)所需要的環(huán)境資源。2. 自然風(fēng)光硇洲島大型海島式旅游度假頤養(yǎng)中心項(xiàng)目追求的目標(biāo)是為老人提供適合養(yǎng)生的純天然生活環(huán)境，自然風(fēng)光是項(xiàng)目首先必須考慮的問題?？偟膩?lái)說(shuō)，項(xiàng)目對(duì)自然資源的要求是，有山、有水、有賞心悅目的天然景觀?！叭收邩飞?，智者樂水”，“食有魚，居有竹”乃是古人對(duì)適宜人們居家的自然風(fēng)光的傳統(tǒng)詮釋。3. 環(huán)境條件環(huán)境是二十一世紀(jì)最緊缺的自然資源，為了保障項(xiàng)目的優(yōu)勢(shì)，為了保障老人擁有優(yōu)越的生活環(huán)境，硇洲島大型海島式旅游度假頤養(yǎng)中心項(xiàng)目必須在足夠范圍內(nèi)保證水源、空氣、聲音、光線等環(huán)境條件穩(wěn)定地維持在良好的狀態(tài)。當(dāng)然，環(huán)境的優(yōu)良資源，如大海，海島植被，花果，泉水，土產(chǎn)等都是項(xiàng)目追求的環(huán)境目標(biāo)。4. 文化風(fēng)俗文化背景是本旅游度假頤養(yǎng)中心項(xiàng)目的重點(diǎn)考慮題目，鑒于目標(biāo)市場(chǎng)的人群，選址的目標(biāo)重點(diǎn)在具備傳統(tǒng)嶺南文化和歷史文化的地區(qū)，以及保持良好文化風(fēng)俗和民俗的地區(qū)。這樣，在文化背景相似的環(huán)境中，可以令老人不必面臨太大的文化落差。5. 建設(shè)規(guī)模硇洲島大型海島式旅游度假頤養(yǎng)中心項(xiàng)目的選址必須考慮項(xiàng)目的規(guī)模。規(guī)模宏大不僅是本項(xiàng)目的市場(chǎng)特征，而且，為了保證項(xiàng)目擁有的眾多公共設(shè)施的有效利用以及項(xiàng)目投資的最大回報(bào)，項(xiàng)目必須擁有滿足項(xiàng)目規(guī)模的用地。6. 資源利用硇洲島大型海島式旅游度假頤養(yǎng)中心項(xiàng)目的最大特點(diǎn)之一是變廢為寶，高度利用荒廢的自然資源?；浳骱u素來(lái)貧窮，原因之一是缺乏有效開發(fā)利用，交通不便，既不宜耕種，又不宜工業(yè)發(fā)展。本項(xiàng)目旨在打破粵西海島多年來(lái)的宿命，充分發(fā)揮本項(xiàng)目的設(shè)計(jì)功能，使荒蕪的海島成為天然的居住佳境。7. 建造成本硇洲島大型海島式旅游度假頤養(yǎng)中心項(xiàng)目是符合市場(chǎng)化運(yùn)作的養(yǎng)老事業(yè)項(xiàng)目，服務(wù)的對(duì)象是退出勞動(dòng)力市場(chǎng)的老齡人群。為老齡人群降低養(yǎng)老成本是本項(xiàng)目始終如一的宗旨。因此，在項(xiàng)目選址上要求我們盡可能地降低建造成本，首先，必須回避高地價(jià)。而本項(xiàng)目不需要城市商業(yè)或工業(yè)用地，以海島作為發(fā)展用地，大幅度地降低征地成本是完全可能的（每平方米約180元人民幣購(gòu)入）。8. 持續(xù)發(fā)展硇洲島大型海島式旅游度假頤養(yǎng)中心項(xiàng)目選址需要與當(dāng)?shù)卣囊?guī)劃部門緊密配合，充分考慮選址地塊，以及周邊地區(qū)未來(lái)10年，20年甚至100年以后的規(guī)劃發(fā)展趨勢(shì)，為項(xiàng)目創(chuàng)造一個(gè)可長(zhǎng)期發(fā)展的空間。9. 當(dāng)?shù)赜绊戫兄迧u大型海島式旅游度假頤養(yǎng)中心項(xiàng)目的選址需要充分考慮對(duì)周邊地區(qū)的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響，將項(xiàng)目的發(fā)展規(guī)劃與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展，文化發(fā)展和社會(huì)發(fā)展結(jié)合起來(lái)，統(tǒng)一規(guī)劃，互相兼顧，和諧發(fā)展，共同進(jìn)步，真正做到項(xiàng)目與當(dāng)?shù)匕l(fā)展的雙贏。10. 政策支持當(dāng)?shù)卣八鶎?shí)施的政策也是項(xiàng)目重點(diǎn)考慮的因素。其實(shí)，只要當(dāng)?shù)卣嬲庾R(shí)到硇洲島大型海島式旅游度假頤養(yǎng)中心項(xiàng)目對(duì)國(guó)家、對(duì)地區(qū)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)意義和歷史意義，理當(dāng)鼎力相助，責(zé)無(wú)旁貸。正確和適當(dāng)?shù)倪x址不僅是硇洲島大型海島式旅游度假頤養(yǎng)中心項(xiàng)目成功的先決條件，更是項(xiàng)目所在地經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)發(fā)展的契機(jī)，本項(xiàng)目作為國(guó)內(nèi)具有較大規(guī)模、最具水平和最有市場(chǎng)前景的頤養(yǎng)基地，將無(wú)可爭(zhēng)議地成為中國(guó)頤養(yǎng)事業(yè)的楷模。四 項(xiàng)目概況1. 項(xiàng)目規(guī)劃詳見硇洲島大型海島式旅游度假頤養(yǎng)中心總體規(guī)劃示意圖（待定）。2. 項(xiàng)目?jī)?nèi)容按照硇洲島大型海島式旅游度假頤養(yǎng)中心項(xiàng)目的規(guī)劃，項(xiàng)目包括以下內(nèi)容：1 適宜老年人居住的公寓樓及海島別墅；2 以老年疾