癲癇性精神障礙ppt課件(已修改)
2025-05-24 12:40 本頁(yè)面
【正文】 癲癇性精神障 ﹙ Mental disorder in epilepsy﹚ 洛陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心 田少利 概述 ? 癲癇（ epilepsy）俗稱“羊癇風(fēng)”，是一種發(fā)作性的短暫的大腦功能失調(diào)?！鞍d”即癲狂，表示發(fā)作時(shí)的意識(shí)障礙，“癲”即抽搐，表示發(fā)作時(shí)的痙攣狀態(tài)。臨床上癲癇是表現(xiàn)為感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、植物神經(jīng)功能以及精神活動(dòng)障礙的一組疾病，其病理生理基礎(chǔ)是中樞神經(jīng)元的 異常放電 。癲癇患者易出現(xiàn)多種類型的精神問(wèn)題 、 情感障礙 、 社會(huì)心理障礙和行為以及人格的改變等。癲癇性精神障礙已成為器質(zhì)性精神障礙中一個(gè)肯定的類型，是指與癲癇有著特殊精神病理性關(guān)系的精神障礙。 癲癇的分類 ? 一、病因分類： ﹙ 特發(fā) ﹚ 性癲癇： 為一大組癲癇綜合征，主要特點(diǎn)為：①發(fā)病與年齡相關(guān)性強(qiáng)，兒童及青少年期發(fā)病。②發(fā)作相對(duì)稀少。③腦電圖檢查背景活動(dòng)正常。④一般無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育及智力正常。⑤神經(jīng)放射檢查無(wú)異常。⑥有自愈的傾向，一般于青春期前后痊愈。 ﹙ 癥狀 ﹚ 性癲癇： 臨床上有如下特點(diǎn)：年齡相關(guān)性不如原發(fā) ﹙ 特發(fā) ﹚ 性強(qiáng)。②較為明確的病因。③發(fā)作相對(duì)較多，甚至癲癇持續(xù)狀態(tài)。 ④ 腦電圖撿查背景活動(dòng)欠正常。⑤可有神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征及影像學(xué)異常。⑥部分患者有精神運(yùn)動(dòng)障礙及智力異常。⑦部分患者難治。 ：是指一組原因未明的癥狀性癲癇。 ? 二、部位分類 : ： 是指腦電圖具有普遍的 、兩側(cè)對(duì)稱性的 癲癇樣放電，臨床發(fā)作為全身型發(fā)作，即發(fā)作一開(kāi)始就是 兩側(cè)對(duì)稱，如失神、肌陣攣、全身強(qiáng)直陣攣 發(fā)作等。 ： 是指由大腦某一局灶起源的癲癇 放電以及 臨床部分型發(fā)作組成的癲癇。 癲癇性精神障礙的臨床表現(xiàn) ? 一、發(fā)作性精神障礙： ? ㈠精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作： 精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作包括短暫的單獨(dú)發(fā)作的各種精神障礙，臨床表現(xiàn)為感知綜合障礙、幻覺(jué)、情感改變、意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)行為異常以及內(nèi)臟功能紊亂等癥狀。 ? ：它可以是癲癇發(fā)作的先兆，也可單獨(dú)發(fā)生，多不伴有嚴(yán)重的意識(shí)障礙，故發(fā)作后多無(wú)遺忘。臨床可表現(xiàn)知覺(jué) 、 記憶 、 思維 、 情感 和行為以及植物神經(jīng)機(jī)能方面的癥狀。 ⑴ 知覺(jué)障礙：多為原始性幻覺(jué)，如看見(jiàn)火光、閃光、冒金花，聽(tīng)到嗡嗡聲，嗅到死人味、燒雞毛味等難聞的氣味，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)或感知綜合障礙。 ⑵記憶障礙：常見(jiàn)似曾相識(shí)癥及舊事如新癥。 ⑶思維障礙：可有思維中斷，強(qiáng)制性思維，強(qiáng)制性回憶等。 ⑷情感障礙：可有發(fā)作性的恐懼、抑郁、喜悅及憤
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