《癲癇性精神障礙》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 育及智力正常。②較為明確的病因。⑥部分患者有精神運(yùn)動(dòng)障礙及智力異常。 ： 是指由大腦某一局灶起源的癲癇 放電以及 臨床部分型發(fā)作組成的癲癇。 ⑴ 知覺(jué)障礙：多為原始性幻覺(jué)，如看見(jiàn)火光、閃光、冒金花，聽(tīng)到嗡嗡聲，嗅到死人味、燒雞毛味等難聞的氣味，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)或感知綜合障礙。發(fā)作性的情感障礙無(wú)明顯的精神因素，突然發(fā)病，時(shí)間短暫，反復(fù)出現(xiàn)同樣內(nèi)容的 臨床 癥狀，有時(shí)發(fā)作常與錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)同時(shí)存在。如反復(fù)伸舌 、舔唇 、 咂嘴 、 咀嚼，甚至吐痰 、 扮鬼臉 、 反復(fù)轉(zhuǎn)頭尋找或疑惑狀，或無(wú)目的走動(dòng) 、 跑步 、 玩弄衣物 、脫衣、穿衣、解扣、系扣、 搬東西等 。整個(gè)發(fā)作過(guò)程一般長(zhǎng)達(dá)半分鐘到數(shù)分鐘之久。多發(fā)生在晝間。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘，常以自行臥床入睡告終?？砂橛猩鷦?dòng)的幻覺(jué)，多為幻視，并可產(chǎn)生片段妄想。發(fā)作持續(xù)多為數(shù)小時(shí)或數(shù)日，發(fā)作結(jié)束時(shí)意識(shí)突然清醒，對(duì)發(fā)作中情況完全遺忘，偶有可片段回憶。有時(shí)幻覺(jué)和妄想帶有宗教或迷信色彩。 ? ㈡ 發(fā)作性情感障礙： 稱為病理性心境惡劣。如將小鳥(niǎo)的頭揪下，將貓踩死等。發(fā)作后可出現(xiàn)遺忘。出現(xiàn)幻覺(jué)，約半數(shù)有幻聽(tīng)，內(nèi)容為迫害性或命令性等。癲癇性格帶有“兩級(jí)性”，一方面表現(xiàn)為易激惹，暴躁，兇狠，殘忍，抱怨，挑剔，固執(zhí)，記仇，氣量狹窄，自我中心，拘泥小節(jié)，形式主義等；另一方面表現(xiàn)為循規(guī)滔矩，過(guò)分客氣，溫存恭順，對(duì)人親切殷勤，甜言蜜語(yǔ)，曲意逢迎，但又好打抱不平。這種癡呆在思維，情感，行為各方面都具有癲癇病人神經(jīng)活動(dòng)的共同特性 — 粘滯性和刻板性 。 ：也具有粘滯性和刻板性色彩。 現(xiàn)，掌握癲癇發(fā)作和癲癇的特征，并且輔以腦電圖或者錄像腦電檢測(cè)有助于做出鑒別診斷。雖情緒偏低，但主要的情緒背景是苦悶， 緊張，不滿，并無(wú)真正的情緒低落，自責(zé)自罪， 思維遲緩及活動(dòng)減少。 癲癇為發(fā)作性，持續(xù)短暫，發(fā)作前無(wú)感染、中毒史。 ⑵如一種藥不能控制發(fā)作（至少觀察兩個(gè)月） 可合并另一種藥，一般不超過(guò)三種藥物同時(shí)使用。 ⑸發(fā)作控制后，一般需繼續(xù)服藥 2— 3年，然后停藥。 ⑺ 用藥期間除應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查外，必須定期化驗(yàn)血相及肝功能，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒情況，并采取相應(yīng)措施。 吩噻嗪類可降低驚厥閾，以至誘發(fā)癲癇發(fā)作， 故應(yīng)慎用，或小劑量使用。 對(duì)癲癇性格改變和癡呆狀態(tài)，目前尚無(wú)有效藥物，可試用谷氨酸， γ 氨基丁酸，丙戊酸
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