《癲癇性精神障礙》ppt課件-預覽頁
【正文】 育及智力正常。②較為明確的病因。⑥部分患者有精神運動障礙及智力異常。 ： 是指由大腦某一局灶起源的癲癇 放電以及 臨床部分型發(fā)作組成的癲癇。 ⑴ 知覺障礙：多為原始性幻覺，如看見火光、閃光、冒金花，聽到嗡嗡聲，嗅到死人味、燒雞毛味等難聞的氣味，有時會出現(xiàn)錯覺或感知綜合障礙。發(fā)作性的情感障礙無明顯的精神因素，突然發(fā)病，時間短暫，反復出現(xiàn)同樣內(nèi)容的 臨床 癥狀，有時發(fā)作常與錯覺、幻覺同時存在。如反復伸舌 、舔唇 、 咂嘴 、 咀嚼，甚至吐痰 、 扮鬼臉 、 反復轉(zhuǎn)頭尋找或疑惑狀，或無目的走動 、 跑步 、 玩弄衣物 、脫衣、穿衣、解扣、系扣、 搬東西等 。整個發(fā)作過程一般長達半分鐘到數(shù)分鐘之久。多發(fā)生在晝間。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘，常以自行臥床入睡告終。可伴有生動的幻覺，多為幻視，并可產(chǎn)生片段妄想。發(fā)作持續(xù)多為數(shù)小時或數(shù)日，發(fā)作結(jié)束時意識突然清醒，對發(fā)作中情況完全遺忘，偶有可片段回憶。有時幻覺和妄想帶有宗教或迷信色彩。 ? ㈡ 發(fā)作性情感障礙： 稱為病理性心境惡劣。如將小鳥的頭揪下，將貓踩死等。發(fā)作后可出現(xiàn)遺忘。出現(xiàn)幻覺，約半數(shù)有幻聽，內(nèi)容為迫害性或命令性等。癲癇性格帶有“兩級性”，一方面表現(xiàn)為易激惹，暴躁，兇狠，殘忍，抱怨，挑剔，固執(zhí)，記仇，氣量狹窄，自我中心，拘泥小節(jié)，形式主義等；另一方面表現(xiàn)為循規(guī)滔矩，過分客氣，溫存恭順，對人親切殷勤，甜言蜜語，曲意逢迎，但又好打抱不平。這種癡呆在思維，情感，行為各方面都具有癲癇病人神經(jīng)活動的共同特性 — 粘滯性和刻板性 。 ：也具有粘滯性和刻板性色彩。 現(xiàn)，掌握癲癇發(fā)作和癲癇的特征，并且輔以腦電圖或者錄像腦電檢測有助于做出鑒別診斷。雖情緒偏低，但主要的情緒背景是苦悶， 緊張，不滿，并無真正的情緒低落，自責自罪， 思維遲緩及活動減少。 癲癇為發(fā)作性，持續(xù)短暫，發(fā)作前無感染、中毒史。 ⑵如一種藥不能控制發(fā)作（至少觀察兩個月） 可合并另一種藥，一般不超過三種藥物同時使用。 ⑸發(fā)作控制后，一般需繼續(xù)服藥 2— 3年，然后停藥。 ⑺ 用藥期間除應經(jīng)常進行軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查外，必須定期化驗血相及肝功能，以便及時發(fā)現(xiàn)中毒情況，并采取相應措施。 吩噻嗪類可降低驚厥閾，以至誘發(fā)癲癇發(fā)作， 故應慎用，或小劑量使用。 對癲癇性格改變和癡呆狀態(tài)，目前尚無有效藥物，可試用谷氨酸， γ 氨基丁酸，丙戊酸
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