癲癇性精神障礙ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 ，發(fā)病緩慢，逐漸進(jìn)行。 診斷和鑒別診斷 ? 一、診斷 癲癇性精神障礙的診斷要符合腦器質(zhì)性精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，建立在已經(jīng)明確癲癇診斷的基礎(chǔ)上進(jìn)行。癲癇發(fā)作突然、持續(xù)短暫。 ⑶更換另一種抗癲癇藥物時(shí)，宜緩慢減量，不應(yīng)驟然停用，以防發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)。如果患者表現(xiàn)為嚴(yán)重的情感障礙，如抑郁 、 焦慮 、 妄想等 可在抗癲癇藥物的基礎(chǔ)上加用相應(yīng)的藥物（如抗抑郁藥物 、 抗焦慮藥物），以幫助患者度過危險(xiǎn)期。對(duì)其他原因的癥狀性癲癇病人，凡對(duì)抗癲癇藥物效果不佳且發(fā)作頻繁的難治病例，以及顳葉癲癇病人，也可考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療。 長(zhǎng)效劑如氟奮乃靜癸酸酯或三氟噻噸癸酸酯可作為維持療法的藥物。即使發(fā)作得到控制，但腦電圖仍有嚴(yán)重異常 者不應(yīng)停藥。 癔病時(shí)抽搐發(fā)作應(yīng)與癲癇大發(fā)作相鑒別（見下表） 癔病痙攣發(fā)作 癲癇大發(fā)作 發(fā)病精神誘因 都有 一般沒有 發(fā)作先兆 一般沒有 有短暫先兆 發(fā)作時(shí)意識(shí) 不完全喪失，不引起外 完全喪失，常有摔傷，發(fā)作 狀態(tài) 傷，發(fā)作后部分回憶 完全遺忘 痙攣表現(xiàn) 無規(guī)律，多變 強(qiáng)直期 — 痙攣期 — 恢復(fù)期 發(fā)作形式不變 瞳孔變化 對(duì)光反應(yīng)存在 瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)暫時(shí)消失 大小便失禁 無；偶有例外 常有 病理反射 無 有 抽搐時(shí)間 較長(zhǎng)，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十分鐘 較短，數(shù)分鐘 暗示作用 明顯 無 癲癇腦電圖 無 有 治療 ? 對(duì)于癲癇患者精神障礙的治療，不但需要從精神治療方面，并且還要從積極控制癲癇發(fā)作頻度方面進(jìn)行努力。癲癇的發(fā)作間歇期精神障礙 多持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，往往為遷延性，但臨床上也具有明顯的癲癇特征。言語過分細(xì)致，羅嗦，主次不分，不厭其煩地講述與主題無關(guān)的細(xì)節(jié)，而不能扼要地歸納其主要內(nèi)容。 情感障礙多為易激惹，抑郁，恐懼，焦慮，部分 病人表現(xiàn)情感淡漠。病人意識(shí)清晰，定向力良好，往往表現(xiàn) 很 不安寧，吵鬧不休，動(dòng)作過多，緊張等。臨床表現(xiàn)酷似精神分裂癥緊張性木僵。常常伴有 情感障礙 ，表
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1