【正文】 痊愈。 ⑶思維障礙：可有思維中斷，強(qiáng)制性思維，強(qiáng)制性回憶等。病人從睡夢中突然起床走動，撫摸家人，開窗，搬東西，外出或上房等。臨床表現(xiàn)酷似精神分裂癥緊張性木僵。 情感障礙多為易激惹，抑郁，恐懼，焦慮，部分 病人表現(xiàn)情感淡漠。癲癇的發(fā)作間歇期精神障礙 多持續(xù)時間較長，往往為遷延性，但臨床上也具有明顯的癲癇特征。即使發(fā)作得到控制，但腦電圖仍有嚴(yán)重異常 者不應(yīng)停藥。對其他原因的癥狀性癲癇病人，凡對抗癲癇藥物效果不佳且發(fā)作頻繁的難治病例，以及顳葉癲癇病人，也可考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療。 ⑶更換另一種抗癲癇藥物時，宜緩慢減量，不應(yīng)驟然停用，以防發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)。 診斷和鑒別診斷 ? 一、診斷 癲癇性精神障礙的診斷要符合腦器質(zhì)性精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，建立在已經(jīng)明確癲癇診斷的基礎(chǔ)上進(jìn)行。 ? 二、癲癇所致慢性精神障礙： ? ㈠慢性 精神分裂樣狀態(tài)： 臨床表現(xiàn)主要是 慢性偏執(zhí)狀態(tài)，如關(guān)系妄想、被害妄想等。病人時常將周圍的人當(dāng)作敵人并與之搏斗，或奪窗而逃以自衛(wèi)。病人對周圍環(huán)境有一定的感知能力，而且有相應(yīng)的反應(yīng)，外表近似正常，并可在相當(dāng)長的一段時間內(nèi)進(jìn)行復(fù)雜的協(xié)調(diào)的活動如購物，付款，簡單的交談，甚至乘車、乘船作 長途旅行。 ? ：它可以是癲癇發(fā)作的先兆，也可單獨(dú)發(fā)生，多不伴有嚴(yán)重的意識障礙，故發(fā)作后多無遺忘。③腦電圖檢查背景活動正常。④一般無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。臨床可表現(xiàn)知覺 、 記憶 、 思維 、 情感 和行為以及植物神經(jīng)機(jī)能方面的癥狀。大多數(shù)在發(fā)作后完全遺忘。由于病人認(rèn)為有人跟蹤，迫害，所以情緒恐懼，憤怒，往往做出危險行為如殺人、自戕等。部分病人有 精神分裂樣的思維 障礙，如語詞新作，強(qiáng)制性思維，思維中斷，思維被奪等。精神障礙的發(fā)生與病程、癲癇相關(guān)。 ⑷如出現(xiàn)藥物中毒癥狀則停用，但也要逐漸減量，換用其他藥物。 。停藥過程宜緩，逐漸減量，半年至一年減 完。 ： 癲癇時發(fā)作性 精神障礙的特點(diǎn)： ①病程為發(fā)作性；②突然發(fā)生， 驟然結(jié)束，持續(xù)短暫；③它可以出現(xiàn)在痙攣發(fā)作或小發(fā)作之前或后，成為發(fā)作的一個組成部分，它也可以單獨(dú)發(fā)作，好像是代替了一次痙攣發(fā)作?；糜X和妄想往往帶有迷信色彩。 ? ：病人表情遲鈍，沉默不語，不答問題，對周圍毫無反應(yīng)，動作遲鈍，或則臥床不動，甚至可出現(xiàn)違拗，臘樣屈曲等。 ? 夢游癥 — 是夜間出現(xiàn)的自動癥表現(xiàn)。 ⑵記憶障礙：常見似曾相識癥及舊事如新癥。⑤神經(jīng)放射檢查無異常。 癲癇