《癲癇性精神障礙》ppt課件-文庫(kù)吧
2025-04-27 12:40 本頁(yè)面
【正文】 怒表現(xiàn)。發(fā)作性的情感障礙無(wú)明顯的精神因素，突然發(fā)病，時(shí)間短暫，反復(fù)出現(xiàn)同樣內(nèi)容的 臨床 癥狀，有時(shí)發(fā)作常與錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)同時(shí)存在。 ⑸植物神經(jīng)功能障礙：可有頭痛 、 腹痛 、 惡心 、嘔吐 、 心悸 、 出汗 、 豎毛 、 面色蒼白或潮紅等。 ? ：自動(dòng)癥是最常見(jiàn)的顳葉癲癇的表現(xiàn)之一。 核心癥狀為 意識(shí)障礙，發(fā)作突然開(kāi)始，患者意識(shí)模糊，作出一些令人難以理解的動(dòng)作或行為，或無(wú)目的無(wú)效率的反復(fù)無(wú)意義動(dòng)作。如反復(fù)伸舌 、舔唇 、 咂嘴 、 咀嚼，甚至吐痰 、 扮鬼臉 、 反復(fù)轉(zhuǎn)頭尋找或疑惑狀，或無(wú)目的走動(dòng) 、 跑步 、 玩弄衣物 、脫衣、穿衣、解扣、系扣、 搬東西等 。 此外也會(huì)重復(fù)語(yǔ)音或自言自語(yǔ)。問(wèn)話可不加理會(huì)，如阻止患者可出現(xiàn)反抗的動(dòng)作。發(fā)作快結(jié)束時(shí)意識(shí)逐漸恢復(fù)，但不知?jiǎng)偛虐l(fā)生了什么事，令人難以理解，且與當(dāng)時(shí)的處境不相配合。整個(gè)發(fā)作過(guò)程一般長(zhǎng)達(dá)半分鐘到數(shù)分鐘之久。 ? 神游癥 — 實(shí)際上一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的自動(dòng)癥，可數(shù)小時(shí)，甚至數(shù)日。病人對(duì)周?chē)h(huán)境有一定的感知能力，而且有相應(yīng)的反應(yīng)，外表近似正常，并可在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行復(fù)雜的協(xié)調(diào)的活動(dòng)如購(gòu)物，付款，簡(jiǎn)單的交談，甚至乘車(chē)、乘船作 長(zhǎng)途旅行。大多數(shù)在發(fā)作后完全遺忘。多發(fā)生在晝間。 ? 夢(mèng)游癥 — 是夜間出現(xiàn)的自動(dòng)癥表現(xiàn)。病人從睡夢(mèng)中突然起床走動(dòng)，撫摸家人，開(kāi)窗，搬東西，外出或上房等。此時(shí)病人不能正確感知周?chē)h(huán)境和辨認(rèn)周?chē)宋铮狈Ρ砬椋糁粦?yīng)。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘，常以自行臥床入睡告終。醒后完全不能回憶。 ? ：是癲癇病人最常見(jiàn)的發(fā)作性精神障礙。發(fā)作突然，意識(shí)不清，對(duì)周?chē)h(huán)境定向力不 良，感知事物不清晰，不能與之進(jìn)行正常接觸?？砂橛猩鷦?dòng)的幻覺(jué)，多為幻視，并可產(chǎn)生片段妄想。言語(yǔ)少或不語(yǔ)，思維常零亂，不能正確評(píng)價(jià)周?chē)挛?。常常伴?情感障礙 ，表現(xiàn)恐懼、憤怒，行為紊亂，缺乏目的性，甚至傷人、毀物等沖動(dòng)行為，以及行兇等殘暴行為。對(duì)病人自身及周?chē)h(huán)境均有很大危險(xiǎn)性。發(fā)作持續(xù)多為數(shù)小時(shí)或數(shù)日，發(fā)作結(jié)束時(shí)意識(shí)突然清醒，對(duì)發(fā)作中情況完全遺忘，偶有可片段回憶。 ? ：臨床表現(xiàn)為較深的意識(shí)障礙， 有豐富而生動(dòng)、鮮明的幻覺(jué)，如看見(jiàn)熊熊火光， 兇惡的鬼怪，有人向自己沖來(lái)，聽(tīng)到槍炮聲，嗅到火藥味等。病人時(shí)常將周?chē)娜水?dāng)作敵人并與之搏斗，或奪窗而逃以自衛(wèi)。由于病人認(rèn)為有人跟蹤，迫害，所以情緒恐懼，憤怒，往往做出危險(xiǎn)行為如殺人、自戕等。有時(shí)幻覺(jué)和妄想帶有宗教或迷信色彩。 ? ：病人表情遲鈍，沉默不語(yǔ)，不答問(wèn)題，對(duì)周?chē)翢o(wú)反應(yīng)，動(dòng)作遲鈍，或則臥床
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