《癲癇性精神障礙》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 完。 若無(wú)效，則更換藥物。既往癲癇發(fā)作史和詳細(xì)的體檢，腦電圖檢查，有助于鑒別診斷。癲癇時(shí)欣快狀態(tài)帶有緊張 惡作劇色彩，并非真正的愉快，更不伴有思維活動(dòng)加快、生動(dòng)活躍的表情和動(dòng)作的靈活性。 ： 癲癇時(shí)發(fā)作性 精神障礙的特點(diǎn)： ①病程為發(fā)作性；②突然發(fā)生， 驟然結(jié)束，持續(xù)短暫；③它可以出現(xiàn)在痙攣發(fā)作或小發(fā)作之前或后，成為發(fā)作的一個(gè)組成部分，它也可以單獨(dú)發(fā)作，好像是代替了一次痙攣發(fā)作。做事過分細(xì)致，一絲不茍，力求詳盡、準(zhǔn)確，在生活和工作上固執(zhí)于已經(jīng)習(xí)慣了的方式，墨守成規(guī)，經(jīng)久不變，難于適應(yīng)變化了的新環(huán)境。 ：緩慢，死板，固執(zhí)，不靈活。病人可因雞毛蒜皮的小事而自卑，也可因微不足道的原因而沖動(dòng)、肇事，甚至行兇。幻覺和妄想往往帶有迷信色彩?？沙掷m(xù)數(shù)天，偶有達(dá)數(shù)周者。 ? ㈢短暫的精神分裂樣發(fā)作： 癲癇病人在抗癲癇治療中突然出現(xiàn)明顯的幻覺和妄想。通常是在意識(shí)清晰狀態(tài)下發(fā)生，持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日。 ? ：病人表情遲鈍，沉默不語(yǔ)，不答問題，對(duì)周圍毫無(wú)反應(yīng)，動(dòng)作遲鈍，或則臥床不動(dòng)，甚至可出現(xiàn)違拗，臘樣屈曲等。 ? ：臨床表現(xiàn)為較深的意識(shí)障礙， 有豐富而生動(dòng)、鮮明的幻覺，如看見熊熊火光， 兇惡的鬼怪，有人向自己沖來(lái)，聽到槍炮聲，嗅到火藥味等。言語(yǔ)少或不語(yǔ)，思維常零亂，不能正確評(píng)價(jià)周圍事物。醒后完全不能回憶。 ? 夢(mèng)游癥 — 是夜間出現(xiàn)的自動(dòng)癥表現(xiàn)。 ? 神游癥 — 實(shí)際上一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的自動(dòng)癥，可數(shù)小時(shí)，甚至數(shù)日。 此外也會(huì)重復(fù)語(yǔ)音或自言自語(yǔ)。 ⑸植物神經(jīng)功能障礙：可有頭痛 、 腹痛 、 惡心 、嘔吐 、 心悸 、 出汗 、 豎毛 、 面色蒼白或潮紅等。 ⑵記憶障礙：常見似曾相識(shí)癥及舊事如新癥。 癲癇性精神障礙的臨床表現(xiàn) ? 一、發(fā)作性精神障礙： ? ㈠精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作： 精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作包括短暫的單獨(dú)發(fā)作的各種精神障礙，臨床表現(xiàn)為感知綜合障礙、幻覺、情感改變、意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)行為異常以及內(nèi)臟功能紊亂等癥狀。⑦部分患者難治。③發(fā)作相對(duì)較多，甚至癲癇持續(xù)狀態(tài)。⑤神經(jīng)放射檢查無(wú)異常。②發(fā)作相對(duì)稀少。臨床上癲癇是表現(xiàn)為感覺、運(yùn)動(dòng)、植物神經(jīng)功能以及精神活動(dòng)障礙的一組疾病，其病理生理基礎(chǔ)是中樞神經(jīng)元的 異常放電 。“癲”即癲狂，表示發(fā)作時(shí)的意識(shí)障礙，“癲”即抽搐，表示發(fā)作時(shí)的痙攣狀態(tài)。 癲癇的分類 ? 一、病因分類： ﹙ 特發(fā) ﹚ 性癲癇： 為一大組癲癇綜合征，主要特點(diǎn)為：①發(fā)病與年齡相關(guān)性強(qiáng)，兒童及青少年期發(fā)病。精神運(yùn)動(dòng)發(fā)
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