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20xx年醫(yī)學專題—使用精神活性物質所致精神障礙-全文預覽

2024-11-19 04:24 上一頁面

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【正文】 的有相關適應癥的中成藥物進行治療。目前臨床只可使用其舌下含片用于戒毒。最后再訓練或扶植勞動就業(yè),使之重新回歸社會。 阿片類依賴 (yīl224。i)? 個體濫用 (l224。ow249。i)患者帶來的是:? 改變 (gǎibi224。? 第十一步 :通過祈禱和冥想 ,增強于我們所理解的 “上蒼 ”的交流 ,只求理解他對我們的旨意 ,并獲得遵 照他的旨意去做的力量。? 七步 :謙卑 (qiānbēi)地請求 “上蒼 ”除掉我們的缺點。? 第五步 :向 “上蒼 ”、向自己和他人 (tār233。u)? 第一步 :我們承認 ,在對待酒癮的問題上 ,我們自己已經無能為力 ,它使我們的生活變得一塌糊涂。? 5 有 AA的地方鼓勵其定時參加戒酒互助會,進行自由討論,進一步促進戒酒的動機及決心,相互監(jiān)督,相互支持,防止復飲。? 2 使之認識飲酒對自己生活質量,對家庭、對社會的影響,說明戒酒的大體過程,以減輕或解除病人對戒酒治療的顧慮甚至對立情緒,取得病人合作是戒酒成功的關鍵。 恢復期心理治療 (xīn lǐ zh236。o)? 治療宗旨 (zōngzhǐ):治療一個人而不僅僅是疾病,包括軀體、精神和靈魂的治療。 酒精依賴治療 (zh236。 ( 3)阿坎酸鈣:可能通過直接抑制 GABA和大腦伏核中谷氨酸能受體發(fā)揮作用。包括 B 族維生素的補充,促大腦代謝治療及針對抽搐、肝功能障礙、水電解質的紊亂、心功能障礙等對癥處理??刂凭癜Y狀,可選用小劑量抗精神病藥物口服,必要時臨時給予肌注治療,氟哌啶醇注射液, 510mg/次,地西泮注射液, 510mg/次, 1~3 次 /日,根據(jù)患者的反應增減劑量。? 2. 震顫譫妄的治療。首次要足量,這樣不僅可抑制戒斷癥狀,而且還能預防可能發(fā)生的震顫譫妄、戒斷性癲癇發(fā)作。li225。o)原則 —脫癮治療 (zh236。 酒精 (jiǔjīng)戒斷綜合征評定量表? (chū h224。)的可能性小,但容易產生藥物的蓄積、肝臟損害和無力、共濟失調等癥狀。( 4)作用于引起戒斷癥狀的多個受體。o)原則 —脫癮治療? 苯二氮卓類藥物作為酒依賴戒斷綜合征的首選藥物。減少酒依賴的發(fā)生,節(jié)省費用。nkāng)的影響,向病人展示人群中的飲酒情況和減少飲酒量的好處。o)原則? 早期 (zǎoqī)干預;? 脫癮治療;? 康復治療。? 3. 失眠患者可給予苯二氮 類鎮(zhèn)靜催眠劑,但應注意該藥物的成癮性,宜短期服用。)治療:應選擇對肝臟損傷較小的藥物 (y224。第三十 頁 ,共七十六 頁 。二、酒精 (jiǔjīng)所致的精神病性障礙? 部分酒精依賴者在意識清晰的狀態(tài)下可出現(xiàn)形象生動鮮明的幻覺、妄想(以幻視、幻聽,嫉妒、被害妄想多見)等精神病性癥狀,少部分患者出現(xiàn)過性幻視。? 2. 極度興奮躁動者可使用低劑量氟哌啶醇注射治療。一、急性 (j237。第二十七 頁 ,共七十六 頁 。其次是酗酒者 。第二十六 頁 ,共七十六 頁 。ng)。飲酒 3次 /天使(tiānshǐ)食道癌發(fā)生率增加 10倍。 ?損害血小板的功能。? 女性累積: 3標準杯 /天,持續(xù) 10年。第二十二 頁 ,共七十六 頁 。? 酒精引起的抑郁? 80%的酒依賴者發(fā)生過抑郁, 3040%的人抑郁持續(xù)超過 2周。損害不可逆。i)神經系統(tǒng)的影響? ( 1)大量飲酒后所致的短暫記憶損害 —— 遺忘。長期 (ch225。如圖所示:? 第十九 頁 ,共七十六 頁 。 酒精對身體 (shēntǐ)的影響? 骨骼系統(tǒng)? 骨質疏松? 脆弱 (cu236。ng)機理 長期大量 (d224。這一生理機制的存在,阻止了酒依賴的發(fā)生。ng)大量飲酒,特別是空腹時,吸收非常迅速。第十六 頁 ,共七十六 頁 。第十五 頁 ,共七十六 頁 。乙醇對中樞神經系統(tǒng)的抑制作用,隨著劑量的增加,由大腦皮層向下,通過邊緣系統(tǒng)、小腦、網狀結構到延髓。但中毒量存在 (c第十四 頁 ,共七十六 頁 。第十三 頁 ,共七十六 頁 。? 震顫是酒依賴者戒斷的典型癥狀之一,常發(fā)生于停酒后 7—8 小時,酒依賴患者常晨起時手指及眼瞼震顫,飲酒后數(shù)分鐘內減輕或消失。 酒精 (jiǔjīng)戒斷綜合征的癥狀? ( 1)早期癥狀:先出現(xiàn)焦慮、不愉快、抑郁 (y236。d236。? 。 ICD10酒精依賴綜合癥癥狀 (zh232。ng f249。第十 頁 ,共七十六 頁 。? 酒依賴的三種形式? ?長期大量飲酒? ?長期少量 (shǎoli224。ng),出現(xiàn)強烈和強制的飲酒渴求,此時,戒酒的決心和誓言化為烏有。 相關 (xiāngguān)概念? 耐受性:是指飲用原有的酒量達不到期待的飲酒效果,為了得到期待的效果必須增加用量。酒精依賴涉及的原因非常復雜,既與社會環(huán)境有關,又與個體的生理和心理素質有關。這種飲酒者為 “問題飲酒者 ”。uguǒ)的危險性,稱之為危險性飲酒。 使用酒精所致的精神和行為障礙 相關 (xiāngguān)概念? 標準杯:由于啤酒、果酒、和白酒中酒精含量各不相同,必須有一個標準單位來衡量所喝的酒量, WHO規(guī)定 10g純酒精作為一個標準杯。 酒依賴 (yīl224。每年耗資 430億美元進行與酗酒相關的保健以及用于解決 (jiěju233。i)第三 頁 ,共七十六 頁 。 毒品的分類 (fēn l232。使用 (shǐy242。r)人民醫(yī)院 湯士林 2024年 4月 1日第一 頁 ,共七十六 頁 。)的精神和行為障礙(包括咖啡因)引起的精神和行為障礙 精神和行為障礙ICD—10 分類 (fēn l232。據(jù)統(tǒng)計,美國有 1300萬人酗酒成癮,而酒依賴及相關性問題是僅次于心血管病、腫瘤,居于第三位的公共衛(wèi)生問題。第四 頁 ,共七十六 頁 。第五 頁 ,共七十六 頁 。? 危險性飲酒:長期飲酒,平均飲酒量超過了公認的安全界線,盡管飲酒者目前并無任何疾患,卻肯定增加了有害性后果 (h242。? 有害飲酒:如果過度飲酒已造成軀體或精神的損害,并帶來不良的社會后果,稱之為有害飲酒。自我用藥導致了耐受性增加、戒斷癥狀和強制性覓藥行為。第七 頁 ,共七十六 頁 。ngzhu224。第八 頁 ,共七十六 頁 。)飲酒周期,與外界隔絕來往,個人衛(wèi)生不會料理。 b236。第十一 頁 ,共七十六 頁 。? 、結束及劑量難以控制。? (g249。第十二 頁 ,共七十六 頁 。還可有睡眠障礙,如噩夢、睡眠淺、入睡困難等。 ? ( 3)在斷酒后 12小時之內發(fā)生的戒斷癥狀稱為急性戒斷癥狀,戒斷高峰 48- 72小時,通常再持續(xù) 4- 5天。? 酒依賴是一種慢性,具有高復發(fā)特點的腦疾病,復發(fā)率高達 6080%。ng)機制? 引起中毒的乙醇量為 7580g,致死量為 250500g。? 中毒機制:乙醇具有脂溶性,可迅速透過大腦神經細胞膜,并作用于膜上的某些酶而影響細胞功能。極高濃度乙醇抑制延髓呼吸中樞引起呼吸、循環(huán)功能衰竭。吸收后很快進入血流, 4060分鐘血中達高峰。x236。 ?
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