癲癇性精神障礙ppt課件-在線瀏覽
2025-06-29 12:40本頁面
【正文】 簡單的交談，甚至乘車、乘船作 長途旅行。多發(fā)生在晝間。病人從睡夢中突然起床走動，撫摸家人，開窗，搬東西，外出或上房等。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘，常以自行臥床入睡告終。 ? ：是癲癇病人最常見的發(fā)作性精神障礙。可伴有生動的幻覺，多為幻視，并可產(chǎn)生片段妄想。常常伴有 情感障礙 ，表現(xiàn)恐懼、憤怒，行為紊亂，缺乏目的性，甚至傷人、毀物等沖動行為，以及行兇等殘暴行為。發(fā)作持續(xù)多為數(shù)小時或數(shù)日，發(fā)作結(jié)束時意識突然清醒，對發(fā)作中情況完全遺忘，偶有可片段回憶。病人時常將周圍的人當(dāng)作敵人并與之搏斗，或奪窗而逃以自衛(wèi)。有時幻覺和妄想帶有宗教或迷信色彩。臨床表現(xiàn)酷似精神分裂癥緊張性木僵。 ? ㈡ 發(fā)作性情感障礙： 稱為病理性心境惡劣。無明顯原因突然出現(xiàn)情緒低沉，感覺全身不適，易激惹，焦慮，苦悶，緊張，不安，恐懼，對周圍一切不滿，挑剔，報(bào)怨別人對自己不好。如將小鳥的頭揪下，將貓踩死等。病人意識清晰，定向力良好，往往表現(xiàn) 很 不安寧，吵鬧不休，動作過多，緊張等。發(fā)作后可出現(xiàn)遺忘。 ? 二、癲癇所致慢性精神障礙： ? ㈠慢性 精神分裂樣狀態(tài)： 臨床表現(xiàn)主要是 慢性偏執(zhí)狀態(tài)，如關(guān)系妄想、被害妄想等。出現(xiàn)幻覺，約半數(shù)有幻聽，內(nèi)容為迫害性或命令性等。 情感障礙多為易激惹，抑郁，恐懼，焦慮，部分 病人表現(xiàn)情感淡漠。癲癇性格帶有“兩級性”，一方面表現(xiàn)為易激惹，暴躁，兇狠，殘忍，抱怨，挑剔，固執(zhí)，記仇，氣量狹窄，自我中心，拘泥小節(jié)，形式主義等；另一方面表現(xiàn)為循規(guī)滔矩，過分客氣，溫存恭順，對人親切殷勤，甜言蜜語，曲意逢迎，但又好打抱不平。 ? ㈢ 癲癇性癡呆： 也是一種慢性精神改變，發(fā)病緩慢，逐漸進(jìn)行。這種癡呆在思維，情感，行為各方面都具有癲癇病人神經(jīng)活動的共同特性 — 粘滯性和刻板性 。言語過分細(xì)致，羅嗦，主次不分，不厭其煩地講述與主題無關(guān)的細(xì)節(jié)，而不能扼要地歸納其主要內(nèi)容。 ：也具有粘滯性和刻板性色彩。 診斷和鑒別診斷 ? 一、診斷 癲癇性精神障礙的診斷要符合腦器質(zhì)性精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，建立在已經(jīng)明確癲癇診斷的基礎(chǔ)上進(jìn)行。 現(xiàn)，掌握癲癇發(fā)作和癲癇的特征，并且輔以腦電圖或者錄像腦電檢測有助于做出鑒別診斷。癲癇的發(fā)作間歇期精神障礙 多持續(xù)時間較長，往往為遷延性，但臨床上也具有明顯的癲癇特征。雖情緒偏低，但主要的情緒背景是苦悶， 緊張，不滿，并無真正的情緒低落，自責(zé)自罪， 思維遲緩及活動減少。癲癇發(fā)作突然、持續(xù)短暫。 癲癇為發(fā)作性，持續(xù)短暫，發(fā)作
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