20xx年醫(yī)學專題—精神活性物質(zhì)所致精神障礙-文庫吧
2024-11-16 02:17 本頁面
【正文】 松弛 “Hi” 0.52h 24h精神振奮,依賴形成,臨床表現(xiàn),36小時需重復,第九頁，共四十七頁。,基于上述不斷重復形成 ①心理依賴或精神依賴（psychological dependence） 對藥物強烈的渴求，因為未及時獲得(hu242。d233。)則可發(fā)生斷藥之苦。 ② 軀體依賴（physical dependence） 海洛因使肌體處于一種適應狀態(tài)，如果中斷則出現(xiàn)戒斷癥狀（withdrawal syndrome）。,第十頁，共四十七頁。,③ 海洛因的耐受性最明顯如： 呼吸抑制作用 鎮(zhèn)靜作用 鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)作用 致欣快感 要不斷的加量才能獲得 縮瞳和便秘無耐受影響，病人長期便秘之苦,第十一頁，共四十七頁。,戒斷癥狀(zh232。ngzhu224。ng)臨床表現(xiàn),812小時 呵欠，眼淚鼻涕齊流，出汗 1215小時 思睡，卻睡不安穩(wěn)，頻頻醒轉(zhuǎn) 情緒惡劣，煩躁不安，緊張焦慮，易激惹 瞳孔散大，打噴嚏，起雞皮疙瘩，寒戰(zhàn) 厭食，惡心嘔吐，腹絞痛，腹瀉 全身骨和肌肉酸痛，有時肌肉抽動 軟弱(ruǎnru242。)，怕冷，不眠，心博加快，血壓上什 情緒或更加激惹，出現(xiàn)攻擊行為，或轉(zhuǎn)為 抑郁。 3672小時之間達到高峰,第十二頁，共四十七頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)戒斷癥狀時程圖,第十三頁，共四十七頁。,阿片類物質(zhì)(w249。zh236。)成癮機制,a(+) 內(nèi)源性阿片肽 b(),b(+) 外源性阿片(āpi224。n) 類化合物,阿片(āpi224。n) 受體,NA系統(tǒng) 多巴胺系統(tǒng) 5HT系統(tǒng) Ach系統(tǒng) HA系統(tǒng) 垂體性腺系統(tǒng) 甲狀腺系統(tǒng) Ca++信號系統(tǒng) ACcAMP系統(tǒng) G蛋白家族系統(tǒng),a(+),b(+),第十四頁，共四十七頁。,治療(zh236。li225。o),① 替代療法 美沙酮療法（methadone） 丁丙諾啡（buprenorphine） ② 西藥(xīy224。o) 可樂定（clonidine） 洛菲西定（lofexidine）,第十五頁，共四十七頁。,③ 中藥(zhōngy224。o)治療,第十六頁，共四十七頁。,第十七頁，共四十七頁。,第十八頁，共四十七頁。,預防 特殊人群 長期吸毒 有人格改變 國外稱戒毒6次后才能(c225。in233。ng)主動,第十九頁，共四十七頁。,三、苯丙胺類興奮劑的濫用(l224。ny242。ng),苯丙胺類興奮劑（amphetamine type stimulants ATS） 苯丙胺是麻黃素的類似物，中國出產(chǎn)麻黃素，所以(suǒyǐ)在中國發(fā)展這樣的興奮劑將很嚴重。,第二十頁
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