20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中后精神障礙-文庫吧
2024-11-18 23:15 本頁面
【正文】 織供血不足 卒中前的個性(g232。x236。ng)因素 神經(jīng)遞質(zhì)改變,⊕,第十一頁，共五十二頁。,發(fā)生(fāshēng)機(jī)制,BPSD的生化基礎(chǔ)涉及Ach、DA、5HT、GLU。研究認(rèn)為，不同(b249。 t243。nɡ)神經(jīng)遞質(zhì)之間的不平衡，尤其是Ach的異常，與促進(jìn)癡呆患者BPSD的病理生理學(xué)發(fā)生有關(guān)。 Ach主要功能是維持意識的清醒，在學(xué)習(xí)記憶中起重要作用。,⊕,第十二頁，共五十二頁。,膽堿能遞質(zhì)缺乏導(dǎo)致(dǎozh236。)臨床癥狀,膽堿能遞質(zhì)缺乏(quēf225。) 膽堿能神經(jīng)元進(jìn)行性缺失 乙酰膽堿逐步減少 日常生活、行為、認(rèn)知障礙,第十三頁，共五十二頁。,卒中后精神障礙的臨床(l237。n chu225。nɡ)類型,卒中后認(rèn)知功能損害(sǔnh224。i) 器質(zhì)性人格障礙 血管性癡呆 卒中后抑郁 卒中后精神病,第十四頁，共五十二頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)特點(diǎn),急性、慢性(m224。n x236。ng)、亞急性。 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征+精神癥狀。 精神障礙以情感障礙為主，尤其是焦慮和抑郁，其次為神經(jīng)衰弱綜合征。 各類精神障礙常同時出現(xiàn)，以其中一類癥狀為主。 精神障礙表現(xiàn)不典型，難以構(gòu)成典型的功能性精神障礙診斷。,第十五頁，共五十二頁。,壹,貳,叁,常見(ch225。nɡ ji224。n) 綜合征,局灶性腦綜合征,急性(j237。x236。ng)腦綜合征,慢性(m224。n x236。ng)腦綜合征,分類,肆,其他精神病綜合征,第十六頁，共五十二頁。,一、局灶性腦綜合征,額葉綜合征： 人格改變（行為放縱、待人過于親切，欣快(xīn ku224。i)而有愚蠢的詼諧）。,⊕,⊕,頂葉綜合征： 以神經(jīng)心理障礙為主，非優(yōu)勢側(cè)病變可引起視覺空間定向困難，優(yōu)勢側(cè)病變可伴有言語(y225。nyǔ)障礙，失用，左右定向障礙，不能辨認(rèn)手指及不能繪畫等。,第十七頁，共五十二頁。,一、局灶性腦綜合征,顳葉綜合征： 智能缺陷與人格改變（情緒不穩(wěn)及攻擊性行為，精神分裂癥樣精神障礙）。 單側(cè)顳葉病變：學(xué)習(xí)困難，優(yōu)勢側(cè)可影響言語功能。 雙側(cè)顳葉病變：可產(chǎn)生遺忘綜合征，可出現(xiàn)幻覺，感知綜合障礙，似曾相識感及伴有精神自動(z236。d242。ng)癥等發(fā)作。,⊕,第十八頁，共五十二頁。,一、局灶性腦綜合征,枕葉綜合征： 復(fù)雜的視覺(sh236。ju233。)認(rèn)知功能障礙，還可出現(xiàn)原始性幻覺。,⊕,⊕,胼胝體： 前部以情感障礙(zh224。ng 224。i)為主，后部則以智能缺損更為突出。,第十九頁，共五十二頁。,一、局灶性腦綜合征,間腦： 可引起嗜睡和睡眠過度，情感控制不良，伴有突然的情感爆發(fā)，近事記憶障礙，主動性差，進(jìn)行性智能(zh236。 n233。nɡ)衰退，行為幼稚，愚蠢性詼諧，以及運(yùn)動不能性緘默癥等。還可出現(xiàn)貪食及內(nèi)分泌功能障礙。,⊕,第二十頁，共五十二頁。,一、局灶性腦綜合征,額葉綜合征： 人格改變（行為放縱、待人(d224。i r233。n)過于親切，欣快而有愚蠢的詼諧）,⊕,⊕,頂葉綜合征： 以神經(jīng)心理障礙為主，非優(yōu)勢側(cè)病變可引起視
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1