癲癇性精神障礙ppt課件(更新版)
【正文】 能是具有一定的抗躁狂和抗抑郁作用，并且卡馬西平聯合丙戊酸鈉能夠改善攻擊性行為和人格障礙。 若無效，則更換藥物。癲癇時欣快狀態(tài)帶有緊張 惡作劇色彩，并非真正的愉快，更不伴有思維活動加快、生動活躍的表情和動作的靈活性。做事過分細致，一絲不茍，力求詳盡、準確，在生活和工作上固執(zhí)于已經習慣了的方式，墨守成規(guī)，經久不變，難于適應變化了的新環(huán)境。病人可因雞毛蒜皮的小事而自卑，也可因微不足道的原因而沖動、肇事，甚至行兇。可持續(xù)數天，偶有達數周者。通常是在意識清晰狀態(tài)下發(fā)生，持續(xù)數小時或數日。 ? ：臨床表現為較深的意識障礙， 有豐富而生動、鮮明的幻覺，如看見熊熊火光， 兇惡的鬼怪，有人向自己沖來，聽到槍炮聲，嗅到火藥味等。醒后完全不能回憶。 ? 神游癥 — 實際上一種持續(xù)時間較長的自動癥，可數小時，甚至數日。 ⑸植物神經功能障礙：可有頭痛 、 腹痛 、 惡心 、嘔吐 、 心悸 、 出汗 、 豎毛 、 面色蒼白或潮紅等。 癲癇性精神障礙的臨床表現 ? 一、發(fā)作性精神障礙： ? ㈠精神運動性發(fā)作： 精神運動性發(fā)作包括短暫的單獨發(fā)作的各種精神障礙，臨床表現為感知綜合障礙、幻覺、情感改變、意識障礙、運動行為異常以及內臟功能紊亂等癥狀。③發(fā)作相對較多，甚至癲癇持續(xù)狀態(tài)。②發(fā)作相對稀少?！鞍d”即癲狂，表示發(fā)作時的意識障礙，“癲”即抽搐，表示發(fā)作時的痙攣狀態(tài)。精神運動發(fā)育及智力正常。⑥部分患者有精神運動障礙及智力異常。 ⑴ 知覺障礙：多為原始性幻覺，如看見火光、閃光、冒金花，聽到嗡嗡聲，嗅到死人味、燒雞毛味等難聞的氣味，有時會出現錯覺或感知綜合障礙。如反復伸舌 、舔唇 、 咂嘴 、 咀嚼，甚至吐痰 、 扮鬼臉 、 反復轉頭尋找或疑惑狀，或無目的走動 、 跑步 、 玩弄衣物 、脫衣、穿衣、解扣、系扣、 搬東西等 。多發(fā)生在晝間?？砂橛猩鷦拥幕糜X，多為幻視，并可產生片段妄想。有時幻覺和妄想帶有宗教或迷信色彩。如將小鳥的頭揪下，將貓踩死等。出現幻覺，約半數有幻聽，內容為迫害性或命令性等。這種癡呆在思維，情感，行為各方面都具有癲癇病人神經活動的共同特性 — 粘滯性和刻板性 。 現，掌握癲癇發(fā)作和癲癇的特征，并且輔以腦電圖或者錄像腦電檢測有助于做出鑒別診斷。 癲癇為發(fā)作性，持續(xù)短暫，發(fā)作前無感染、中毒史。 ⑸發(fā)作控制后，一般需繼續(xù)服藥 2— 3年，然后停藥。 吩噻嗪類可降低驚厥閾，以至誘發(fā)癲癇發(fā)作， 故應慎用，或小劑量
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