癲癇性精神障礙ppt課件(完整版)
【正文】 現(xiàn)恐懼、憤怒，行為紊亂，缺乏目的性，甚至傷人、毀物等沖動行為，以及行兇等殘暴行為。病人從睡夢中突然起床走動，撫摸家人，開窗，搬東西，外出或上房等。問話可不加理會，如阻止患者可出現(xiàn)反抗的動作。 ⑶思維障礙：可有思維中斷，強制性思維，強制性回憶等。 ：是指一組原因未明的癥狀性癲癇。⑥有自愈的傾向，一般于青春期前后痊愈。癲癇患者易出現(xiàn)多種類型的精神問題 、 情感障礙 、 社會心理障礙和行為以及人格的改變等。癲癇性精神障礙已成為器質(zhì)性精神障礙中一個肯定的類型，是指與癲癇有著特殊精神病理性關(guān)系的精神障礙。 ﹙ 癥狀 ﹚ 性癲癇： 臨床上有如下特點：年齡相關(guān)性不如原發(fā) ﹙ 特發(fā) ﹚ 性強。 ? 二、部位分類 : ： 是指腦電圖具有普遍的 、兩側(cè)對稱性的 癲癇樣放電，臨床發(fā)作為全身型發(fā)作，即發(fā)作一開始就是 兩側(cè)對稱，如失神、肌陣攣、全身強直陣攣 發(fā)作等。 ⑷情感障礙：可有發(fā)作性的恐懼、抑郁、喜悅及憤怒表現(xiàn)。發(fā)作快結(jié)束時意識逐漸恢復，但不知剛才發(fā)生了什么事，令人難以理解，且與當時的處境不相配合。此時病人不能正確感知周圍環(huán)境和辨認周圍人物，缺乏表情，呼之不應(yīng)。對病人自身及周圍環(huán)境均有很大危險性。通常持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日，然后突然清醒，有 完全遺忘。一般思維活動正常。 ? ㈡癲癇性格改變： 這是癲癇病人特有的慢性精神障礙的一種，為進行性改變。記憶力減退明顯，但對引起自己不愉快的事，往往長久牢記，企圖報復。 ? 二、鑒別診斷 ： 癲癇性病理性情緒惡劣時不具有躁郁病人的三 主征。 ? 一、癲癇的藥物治療 ⑴根據(jù)發(fā)作形式先選用一種藥物，逐漸增加劑量，并依據(jù)發(fā)作出現(xiàn)的時間調(diào)節(jié)服藥的劑量 、 次數(shù)及時間，直到發(fā)作得到控制，然后維持在副作用最少的最小有效劑量。 ⑹懷孕最初 3個月宜減藥量，以防畸胎。這些長效劑不會影響控制癲癇發(fā)作藥物的作用。 具有抑郁情緒、緊張或恐懼者，應(yīng)用抗抑郁藥物 ? 三、癲癇外科手術(shù)治療 對顱腦疾病如腫瘤、腦血管畸形等所引起的 癥狀性癲癇，可考慮進行外科手術(shù)治療。 ： 部分性發(fā)作和部分性癲癇首選卡馬西平； 全面性發(fā)作和全面性癲癇首選丙戊酸鈉； 癥狀性癲癇首選卡馬西平； 特發(fā)性癲癇首選丙戊酸鈉； ? 二、癲癇性精神障礙的治療 某些抗癲癇藥物，同時對情緒有穩(wěn)定作用，如 卡馬西平 、 丙戊酸鈉 、 拉莫三嗪可
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