情感性精神障礙患者的護理(已修改)
2025-06-07 12:00 本頁面
【正文】 情感性精神障礙患者的護理 附二醫(yī)院 程文濤 教學(xué)目標(biāo) 掌握： 情感性精神障礙的定義與分類； 情感性精神障礙（抑郁、躁狂）的護理； 熟悉： 情感性精神障礙的臨床特點； 了解：情感性精神障礙病因和治療原則； 學(xué)習(xí)心境障礙的重要性（ 1） 隱匿性抑郁癥（ masked depression) ?情緒的抑郁表達不良 ?情緒的軀體表達加重 ?常見主觀有慢性疼痛 ?心慌、胸悶、痛及憋氣等 學(xué)習(xí)心境障礙的重要性（ 2） 軀體疾病伴發(fā)抑郁 內(nèi)科住院患者中約有 1/3伴抑郁癥 糖尿病 —— 14～ 18％ 晚期腎病 —— 22％ 癌癥 —— 20～ 45％ 中風(fēng)者 —— 33％ 帕金森 —— 1/3（約 33％） 綜合性醫(yī)院內(nèi)科區(qū) 417例軀體疾病患者 中度 以上的抑郁患者約為 % 重度 抑郁癥患病率 % 內(nèi)科醫(yī)生的識別力僅為 % ? 情緒 :受一定意識影響的一種心理狀態(tài)。 與有機體的生理和心理需要是否滿足有關(guān)。 ? 情感 :對事物的好惡態(tài)度、道德性。 受社會關(guān)系的影響。愛國（情感） 怒火（情緒） ? 心境 :是 一種持續(xù)、微弱、不受意識控制 較廣泛地影響人的心理和行為的狀態(tài)。 基本概念 一、情感性精神障礙 概述 ? 又稱心境障礙 是指以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。 ? 臨床上主要表現(xiàn)為情感高漲或低落，伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，可有精神病性癥狀，如幻覺、妄想。 ? 大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作多可緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。 定義及主要特點 流行病學(xué)資料 （ 1）發(fā)病率 我國， 1982年， 12個地區(qū)，患病率為‰ ； 1992年， 7個地區(qū)， 為 ‰ 。 同一時期，西方國家為 225%。 （ 2）預(yù)后 ?患者病后 70%保持良好的社會功能； ?近 10%完全喪失社會生活能力； ?20%在較長時間不能工作或從事完整的社會功能。 病因及發(fā)病機制 綜合作用結(jié)果 負(fù)性生活事件與抑郁的關(guān)系 6個月內(nèi)有重啊生活事件發(fā)生者，其抑郁發(fā)作的危險率增高 6倍，自殺率增高 7倍。 第一節(jié) 情感性精神障礙的臨床特點 ? 躁狂發(fā)作 ? 抑郁發(fā)作 ? 雙相障礙 根據(jù)國內(nèi)最近頒布的 CCMD3精神疾病分類系統(tǒng)： 情感性精神障礙表現(xiàn)形式為 少見 總是心情不好是病，好過頭了也是??！ 【 典型病例 】 某男 ， 35歲 ， 工人 。 患者在 1994年 2月無明顯誘
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