宮頸上皮內(nèi)瘤變ppt課件(已修改)
2025-05-11 00:31 本頁(yè)面
【正文】 宮頸上皮內(nèi)瘤變 (CIN)茂名市婦幼保健院 CIN的診斷原則 :三階梯診斷技術(shù)v有三年以上性行為 , 或 21歲以上有性行為的婦女均為篩查對(duì)象v首選細(xì)胞學(xué)檢查v對(duì) 30歲以上婦女推薦聯(lián)合應(yīng)用細(xì)胞學(xué)和 HPV—DNA 檢測(cè)作為初篩；檢查 ,組織學(xué)是 CIN診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。v符合上述篩查條件的婦女 ,13年未做過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查者；v有陰道接觸性出血、陰道排液體增多等臨床癥狀者；v宮頸取樣 HPV—DNA 檢測(cè)陽(yáng)性；v6個(gè)月前宮頸細(xì)胞學(xué)檢查為 ASC者；vCIN治療后隨訪。v被檢查婦女三天內(nèi)沒有陰道用藥、陰道沖洗、性生活及婦科檢查；v避免經(jīng)期采樣；v取材部位應(yīng)覆蓋整個(gè)轉(zhuǎn)化區(qū)；v取材時(shí)注意避免潤(rùn)滑劑的影響。 方法v膜式薄層液基細(xì)胞學(xué)（ TCT）或巴氏涂片細(xì)胞學(xué)檢查。 HPVDNA檢測(cè) 指征v與細(xì)胞學(xué)聯(lián)合應(yīng)用于 30歲以上婦女的宮頸篩查；v對(duì)細(xì)胞學(xué)診斷為 ASCUS的患者進(jìn)行分流；vCIN治療前后隨訪監(jiān)測(cè)。 要求v被檢查婦女三天內(nèi)沒有陰道用藥、陰道沖洗；v避免經(jīng)期采樣；v同時(shí)行細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)，先行細(xì)胞學(xué)采樣，再進(jìn)行 HPVDNA采樣。 方法v第二代雜交捕獲法 (HC2)檢測(cè) 13種高危型vHPVDNA。 指征v宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常者；v高危型 HPVDNA檢測(cè)持續(xù)陽(yáng)性。 要求v三天內(nèi)無陰道用藥、陰道沖洗、性生活、婦科指診及宮頸取樣；v宜在月經(jīng)干凈三天后進(jìn)行；v陰道、宮頸有急性炎癥時(shí)，先抗炎治療；v對(duì)絕經(jīng)五年以上的婦女，必要時(shí)可先用雌激素軟膏七天，停藥一周再檢查。 指征v陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮
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