宮頸上皮內(nèi)瘤變ppt課件-wenkub
2023-05-14 00:31:34 本頁面
【正文】 細胞學檢查時，先行細胞學采樣，再進行 HPVDNA采樣。v符合上述篩查條件的婦女 ,13年未做過宮頸細胞學檢查者；v有陰道接觸性出血、陰道排液體增多等臨床癥狀者；v宮頸取樣 HPV—DNA 檢測陽性；v6個月前宮頸細胞學檢查為 ASC者；vCIN治療后隨訪。v被檢查婦女三天內(nèi)沒有陰道用藥、陰道沖洗、性生活及婦科檢查；v避免經(jīng)期采樣；v取材部位應覆蓋整個轉(zhuǎn)化區(qū)；v取材時注意避免潤滑劑的影響。 方法v第二代雜交捕獲法 (HC2)檢測 13種高危型vHPVDNA。 要求和方法v直接在肉眼所見的異常處取活檢；v在陰道鏡下對宮頸亞臨床病灶進行活檢；v如果肉眼觀察下直接活檢陰性，但細胞學檢查異常，特別是 HPV陽性者，應進行陰道鏡檢查。如果連續(xù)兩次陰性可進入常規(guī)篩查；如任何一次 》 ASC，行陰道鏡檢查v（ 2）以 HPVDNA檢測（ HC2）分流。因此，因根據(jù)患者的具體情況如細胞學診斷、陰道鏡檢查和隨診條件選擇不同處理方法。v（ 1）指征：必須是陰道鏡檢查滿意，且細胞學診斷為 ASC或 LSIL者，才考慮物理治療。 切除治療v(1)指征：陰道鏡不滿意；頸管搔刮提示病變存在； CIN1治療后復發(fā)；細胞學為 HSIL或 AGCNOS（妊娠或青少年除外）。但治療前行頸管搔刮。v(2)全子宮切除：不是首選和標準治療方法，有以下情況可考慮：無生育要求，堅決要求切除子宮；切緣為高度病變，不易再行宮頸病變局部切除；復發(fā)性或持續(xù)存在的CIN2/3；無隨診條件。v 如果第 12個月時細胞學結果 ≥HSIL或者第 24個月時細胞≥ASCUS,應行陰道鏡檢查 。?
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1