宮頸上皮內(nèi)瘤變ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-26 00:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 CUS、 ASCH或 LSIL者：v每 6～ 12個月復查一次細胞學；v或每 12個月復查一次 HPVDNA；v若復查時 HPV陽性或細胞學 》 ASC時，應行陰道鏡檢查；v若復查 HPV陰性或連續(xù) 2次細胞學陰性，可進入常規(guī)篩查。 CIN1，細胞學檢查為 HSIL或AGCNOS者：v若陰道鏡檢查滿意且頸管搔刮陰性，可每 6個月行細胞學和陰道鏡檢查，至少 1年；v若任何一次細胞學檢查再次提示 HSIL或AGCNOS，建議切除治療；v連續(xù)兩次隨診陰性，可進入常規(guī)篩查。v（ 1）指征：必須是陰道鏡檢查滿意，且細胞學診斷為 ASC或 LSIL者，才考慮物理治療。治療前頸管搔刮術(shù)有助發(fā)現(xiàn)隱匿型宮頸浸潤癌。v（ 2）方法：激光、電灼、冷凍、微波等。v（ 3）要求：月經(jīng)干凈 3～ 7天，無急性陰道炎、宮頸炎。 切除治療v(1)指征：陰道鏡不滿意；頸管搔刮提示病變存在； CIN1治療后復發(fā)；細胞學為 HSIL或 AGCNOS（妊娠或青少年除外）。v方法： LEEP、激光或冷刀錐切。v要求：物理治療同。）幣 CIN2/3的處理v隨診觀察： 宜妊娠期或青少年期的患者v物理治療 ：（ 1） 指征：陰道鏡檢查滿意，才行物理治療。但治療前行頸管搔刮。（ 2）方法和要求與 CIN1同。（ 3）以下情況不宜行物理治療：細胞學提示有可疑癌細胞；陰道鏡疑有早期浸潤征象；復發(fā)性 CIN2/3。 切除治療v(1)宮頸局部：方法與要求和 CIN1同。v(2)全子宮切除：不是首選和標準治療方法，有以下情況可考慮：無生育要求，堅決要求切除子宮；切緣為高度病變，不易再行宮頸病變局部切除；復發(fā)性
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