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宮頸上皮內瘤變ppt課件(留存版)

2025-06-13 00:31上一頁面

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【正文】 CIN1,細胞學檢查為 HSIL或AGCNOS者:v若陰道鏡檢查滿意且頸管搔刮陰性,可每 6個月行細胞學和陰道鏡檢查,至少 1年;v若任何一次細胞學檢查再次提示 HSIL或AGCNOS,建議切除治療;v連續(xù)兩次隨診陰性,可進入常規(guī)篩查。 要求v被檢查婦女三天內沒有陰道用藥、陰道沖洗;v避免經(jīng)期采樣;v同時行細胞學檢查時,先行細胞學采樣,再進行 HPVDNA采樣。 要求和方法v直接在肉眼所見的異常處取活檢;v在陰道鏡下對宮頸亞臨床病灶進行活檢;v如果肉眼觀察下直接活檢陰性,但細胞學檢查異常,特別是 HPV陽性者,應進行陰道鏡檢查。 切除治療v(1)指征:陰道鏡不滿意;頸管搔刮提示病變存在; CIN1治療后復發(fā);細胞學為 HSIL或 AGCNOS(妊娠或青少年除外)。? 高度病變持續(xù)存在 1年 。 (AIS)的處理v宮頸原位腺癌病灶多向頸管深處延伸 ,且常為多灶性起源或呈跳躍性 ,使陰道鏡檢查的作用受限 ,并為完整切除病變帶來困難,因此,AIS的處理更為謹慎.vAIS的診斷必須紅宮頸錐切組織病理學檢查證實;v如患者無生育要求,可選擇全子宮切除術;v如患者有生育要求,可行保守性手術,如冷刀錐切術;v如錐切后切緣陽性或錐切同時頸管取樣陽生,應再次切除;v錐切后密切隨診:可行細胞學、HPV-DNA、陰道鏡及宮頸管搔刮檢查等,每4-6個月一次;v建議對未行全子宮切除者長期隨診。 CIN1,細胞學檢查為 ASCUS、 ASCH或 LSIL者:v每 6~ 12個月復查一次細胞學;v或每 12個月復查一次 HPVDNA;v若復查時 HPV陽性或細胞學 》 ASC時,應
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