《宮頸上皮內(nèi)瘤變》ppt課件-文庫吧
2025-04-14 00:31 本頁面
【正文】 頸可疑病灶 ,或?qū)m頸有肉眼可見的病灶。 要求和方法v直接在肉眼所見的異常處取活檢；v在陰道鏡下對(duì)宮頸亞臨床病灶進(jìn)行活檢；v如果肉眼觀察下直接活檢陰性，但細(xì)胞學(xué)檢查異常，特別是 HPV陽性者，應(yīng)進(jìn)行陰道鏡檢查。 指征v宮頸細(xì)胞學(xué)診斷為 AGCNOS(未特別說明的不典型腺細(xì)胞 )、 AGCfavor neoplasiav（不典型腺細(xì)胞傾向腫瘤）和 AIS（原位腺癌），在陰道鏡檢查后行宮頸管搔刮；v宮頸細(xì)胞學(xué)檢查陽性，而陰道鏡檢查不滿意或陰性者。 要求和方法v在探宮腔前搔刮頸管全周。 ASCUS的處理對(duì)細(xì)胞學(xué)診斷為 ASCUS的婦女 ,可選擇以下之處理：v（ 1） 6個(gè)月和 12個(gè)月后重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢查。如果連續(xù)兩次陰性可進(jìn)入常規(guī)篩查；如任何一次 》 ASC，行陰道鏡檢查v（ 2）以 HPVDNA檢測（ HC2）分流。 HPV陽v性行陰道鏡檢查，陰性者 12個(gè)月后復(fù)查細(xì)胞學(xué)；v（ 3）直接行陰道鏡檢查；v（ 4）絕經(jīng)期婦女細(xì)胞學(xué)檢查為 ASCUS者如果無使用雌激素禁忌，可局部用雌激素一療程，停藥一周后重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢查 。 CIN的處理v原則：在有組織病理學(xué)診斷 CIN的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人的年齡、生育要求、病變范圍和級(jí)別，以及隨診條件等綜合因素決定處理方法。 CIN1的處理v原則：大部分的 CIN1不治療也能自然消退，但首次陰道鏡評(píng)價(jià)及活檢可能遺漏 CIN2/3，尤其是當(dāng)細(xì)胞學(xué)提示 HSIL或 AGC時(shí)。因此，因根據(jù)患者的具體情況如細(xì)胞學(xué)診斷、陰道鏡檢查和隨診條件選擇不同處理方法。 觀察隨診 若陰道鏡檢查滿意 ,可隨診觀察。 CIN1，細(xì)胞學(xué)檢查為 AS
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