[醫(yī)藥衛(wèi)生]常見精神、心理疾病的癥狀及治療簡介(已修改)
2025-04-25 22:45 本頁面
【正文】 常見精神、心理疾病的癥狀及治療簡介 心理衛(wèi)生康復(fù)中心 曾干 介紹 5種常見疾病 精神分裂癥 (Schizophrenia， sp) 抑郁癥 (Depression) 焦慮癥 (Anxiety Disorders) 強(qiáng)迫癥 (Obsessivepulsive disorder，縮寫 OCD) 癡呆（ Dementia） 精神分裂癥典型病例 1 李某，男， 42歲，一年前因生意失敗，回北京借居在父母家。入院半年前的一個深夜，患者發(fā)現(xiàn)對面樓里有燈光照到自己的房間。此后漸漸發(fā)現(xiàn)街坊鄰里常?！霸捓镉性挕保瑑?nèi)容多涉及患者的隱私，開始懷疑自己的房間被人錄音、攝像。入院前三個月，患者聽到腦子里有一個自稱“國家安全部少校”的人同自己講話，聲稱他已成為“全國一號嫌犯”，正在對他實(shí)施全面監(jiān)控。后又出現(xiàn)一個自稱是“老書記”的女聲為患者辯解，說患者是一個好同志?！吧傩！迸c“書記”在許多方面都發(fā)表針鋒相對的意見，令患者不勝其煩。入院前半個月，患者多次走訪各個政府部門，要求“澄清事實(shí)”、“洗脫罪名”，并計(jì)劃給世界各大報章寫信，申述自己“受人迫害”的經(jīng)過。 診斷：精神分裂癥，偏執(zhí)型 精神分裂癥典型病例 2 佟某，男， 29歲， 19歲進(jìn)父親所在的工廠當(dāng)工人，生性內(nèi)向靦腆，膽小。 25歲后因無女友，屢次要求父母介紹對象。前后見過 17位姑娘。最初約會時，患者很注重自己的儀表，并事先買好不少小吃。后患者只穿工作服會客，見面時低頭看地，不發(fā)一言。同時工作能力逐漸下降，從較有技術(shù)的鉗工調(diào)至車工、保潔員、門衛(wèi)，最后病休在家。入院檢查時患者多低頭呆坐，對大多數(shù)問話無反應(yīng)，偶爾以點(diǎn)頭、搖頭表達(dá)意見。在病房內(nèi)多獨(dú)處一隅，基本不與他人交往。 診斷：精神分裂癥，單純型 ? 一組病因未明的精神疾病 （ 不是一種疾病 病因不明，目前無法根治，只能對癥治療） ? 多起病于青壯年 （ 16～ 35歲占 81%， 45歲后首次發(fā)病者要謹(jǐn)慎診斷） ? 常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協(xié)調(diào) （臨床表現(xiàn)與總的特征） ? 一般無意識障礙和明顯的智能障礙 （需要排除器質(zhì)性疾?。? ? 病程多遷延 （慢性病程，終身性疾病，高自殺率、高致殘率） 精神分裂癥 定義 精神分裂癥 流行病學(xué) 終身患病率 ： 全球 ~‰ ,美國 13‰ （ WHO） ， 我國為 1% 年齡： 16～ 35歲占 81% ,又以 21~25歲為最高峰 性別： 男 女 男女之比為 1： ～ 季節(jié) : 春季（五行屬木）為發(fā)病及復(fù)發(fā)最高季節(jié) ,秋末也有小高峰。 治療現(xiàn)狀 ： 2/3患者需住院，僅 1/3左右患者接受正規(guī)治療 (經(jīng)濟(jì)困難 知識缺乏 歧視和偏見 ) 病 因 ： 未明。 （與遺傳因素、神經(jīng)病理和神經(jīng)發(fā)育、內(nèi)分泌及神經(jīng)免疫因素、社會心理因素、神經(jīng)生化因素等均有關(guān)） 負(fù)擔(dān)及危害 ： 全球 : 總 疾病負(fù)擔(dān)的前 10位 中國： 總疾病負(fù)擔(dān)的前 20位 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：患者 、 家庭 、 社會 直接損失：住院費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)和藥費(fèi) 間接損失：殘疾和工作能力下降引起的損失 社會偏見：患者及家庭沉重的心理負(fù)擔(dān) ， 高自殺率 社會問題：物質(zhì)濫用 、 犯罪和暴力 陽性癥狀 妄想 幻覺 言語混亂 緊張癥 精神分裂癥癥狀及特點(diǎn) 陰性癥狀 情感淡漠 言語貧乏 意志缺乏 快感缺失 社會退縮 社交 /職業(yè)功能障礙 工作 人際關(guān)系 自我照顧 認(rèn)知缺陷 注意障礙 學(xué)習(xí)記憶障礙 執(zhí)行功能障礙 (如 , 抽象思維能力減弱 ) 自知力障礙 共病 物質(zhì)依賴 軀體疾病 心境癥狀 抑郁 焦慮 強(qiáng)迫 自殺 躁狂 精神分裂癥癥狀 幻覺 言語性幻聽 ? 命令性幻聽 ：命令患者執(zhí)行指令 。 例：醫(yī)生問： “ 你叫什么名字 ？ ” 聲音命令： “ 別說出你的真名 ！ ” 患者就隨口編了個假名 。 ? 評論性幻聽 ：評價患者當(dāng)時的思維或行為 ， 或議論患者的人品 。 例： 40歲女患者出門買菜 ， 聲音： “ 大破鞋又出門了 ” ?；颊呤謿鈶?， 掉頭回家 。 聲音： “ 裝洋蒜 ” 。 于是 ， 患者與之爭吵對罵 。 ? 爭論性幻聽 ：兩個以上的聲音在爭論患者的思維和行為 。 精神分裂癥癥狀 妄想 ?妄想：在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信 念 ， 錯誤的判斷和推理 。 ? 堅(jiān)信不移 （ 在發(fā)病早期及恢復(fù)期并非如此 ） ? 切身利益
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