[醫(yī)藥衛(wèi)生]老年人甲狀腺疾病(已修改)
2025-04-03 02:40 本頁(yè)面
【正文】 老年人甲狀腺疾病 主要內(nèi)容 ? ? ? 情況 概述 :甲狀腺功能減退癥（簡(jiǎn)稱甲減），是由多種原因引起的甲狀腺激素 (TH)合成 、分泌或生物效應(yīng)不足 所致的一內(nèi)分泌疾病。 本病臨床上并不少見(jiàn)，各年齡均可發(fā)病，以中老年婦女多見(jiàn)。 流行病學(xué) ? 老年人甲減患病率我國(guó)尚無(wú)大規(guī)模普查資料，各國(guó)報(bào)告的甲減患病率相差甚遠(yuǎn)，其主要原因可能與各地區(qū)的種族、飲食中含碘量不同及檢查方法差異有關(guān)。國(guó)內(nèi)報(bào)告從 ％ ％，甚至更高。其中亞臨床甲減病人約為臨床甲減病人的 3倍。老年女性患病率為男性的 24倍。 幼年型甲減 成年型甲減 呆小病 甲狀腺 功能減退 輕度甲減 粘液性水腫甚至昏迷 起病年齡分為三型 : 亞臨床甲減 暫時(shí)性甲減 疾病演變過(guò)程及臨床癥狀的輕重分為 : 甲減 原發(fā)性甲減 繼發(fā)性甲減 三發(fā)性甲減 垂體性甲減 (TSH不足 ) 甲狀腺性甲減 下丘腦性甲減 （ TRH不足 ) 免疫、炎癥 放療、切除 藥物、遺傳、特發(fā) 垂體腫瘤、 手術(shù)、放療 產(chǎn)后垂體壞死 下丘腦腫瘤 肉芽腫、放療 慢性疾病 T3 、 T4降低 TSH升高 T3 、 T4 、 TSH降低 TH不敏感綜合征 周?chē)约诇p (受體缺陷 ) 常染色體顯性 隱性遺傳 T3 、 T4正常 TSH興奮試驗(yàn) TRH興奮試驗(yàn) ?按其病因分為 病理變化 甲狀腺激素的合成和分泌 甲狀腺濾泡細(xì)胞 濾泡腔 ① 碘（ I）進(jìn)入甲狀腺 ②碘的氧化及有機(jī)碘化作用 ③碘化甲狀原氨酸生成 ① 單純擴(kuò)散 (血 I高） ②甲狀腺 Na/I協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)體（ NIS） ③反彌散（甲狀腺高 ) TPO (甲狀腺過(guò)氧化物酶） TH以 Tg的形式貯存 ① 離子碘 元素碘 (I0) ② 元素碘與
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