[醫(yī)藥衛(wèi)生]老年人甲狀腺疾病-文庫吧
2025-03-07 02:40 本頁面
【正文】 氨酸結(jié) 合成 MIT、 DIT、 T T4 T3與 T3受體（ T3R）結(jié)合： ①識別特異 DNA序列②有核內(nèi)作用部位③調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄 蛋白 水解酶 TH作用 甲減臨表 產(chǎn)熱效應(yīng) 物質(zhì)代謝 精神神經(jīng) 興奮作用 CO, HR 心肌收縮力 外周阻力 腸蠕動 消化吸收 運動系統(tǒng) 內(nèi)分泌、血液 TH增強 EPO 生血作用 唇厚舌大 皮膚粗糙 多脫屑 毛發(fā)稀少 眉毛稀疏 智力減退、 注意力、 記憶力差 昏睡 癡呆 厭食 ,腹張 腹水 ,便秘 肌肉軟弱 無力、疼痛 強直 、肌炎 怕冷無汗 低體溫 體重增加 粘液性水 腫面容 心悸、氣短 心動過緩 心包積液 心臟擴大 月經(jīng)過多 閉經(jīng)不育 男性陽萎 性欲減退 貧血 粘液性水腫昏迷 粘液性水腫昏迷 ? 誘因 :嚴(yán)重軀體疾病、中斷 TH替代治療、寒冷、感染、手術(shù)、使用麻醉和鎮(zhèn)靜藥等 . ? 臨床表現(xiàn) : 嗜睡 低溫 (35) 呼吸徐緩 心動過緩 血壓下降 四肢肌肉松弛 反射減弱或消失 昏迷、休克 , 心腎功能不全而危及生命 . 呆小病的表現(xiàn) 表情呆滯， 發(fā)音低啞， 顏面蒼白， 眶周浮腫， 兩眼距增寬， 鼻梁扁塌， 唇厚流涎， 舌大外伸 四肢粗短、 鴨步 診斷 甲減診斷程序 血清 FT4和 TSH檢查 FT4低 TSH增高 FT4低 TSH正常 原發(fā)性甲減 FT4正常 TSH正常 甲狀腺功能正常 TRH興奮試驗測 TSH 正常反應(yīng) 過分反應(yīng) 延遲反應(yīng) 無反應(yīng) 下丘腦性甲減 垂體性甲減 診斷不肯定 老年患者診斷 ? ① 無法解釋的乏力、虛弱和易于疲勞 。 ? ② 反應(yīng)遲鈍、記憶力和聽力下降 ,尤其是與自己相比 ,有較明顯差別者 ? ③不明原因的虛浮和體重增加
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