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肝硬化患者的護(hù)理ppt課件(已修改)

2025-04-03 05:53 本頁(yè)面
 

【正文】 1 第七節(jié) 肝硬化患者的護(hù)理 ( cirrhosis of liver) 正常肝臟 肝硬化肝臟 2 復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí) ? 肝臟的主要功能: ?物質(zhì)代謝:合成 ?激素滅活:滅活 ?分泌膽汁: 并將 非結(jié)合性膽紅素轉(zhuǎn)化為結(jié)合性膽紅素 ,隨膽汁排入腸道。 ?解毒作用:將 轉(zhuǎn)化為尿素,后者通過(guò)腎臟排出。 ? 門靜脈和肝動(dòng)脈雙重供血 ?門 V--提供營(yíng)養(yǎng) ?肝 A--提供氧氣 清蛋白、凝血酶原、凝血因子、纖維蛋白原等 . 雌激素、醛固酮、抗利尿激素。 促進(jìn)脂肪的消化吸收, 血氨 3 【 掌握 】 1.肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥; 2.肝硬化失代償期的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施及依據(jù); 3.肝硬化的健康指導(dǎo)。 【 理解 】 1.肝硬化的病因及發(fā)病機(jī)制; 2.肝硬化的治療要點(diǎn)。 【 了解 】 1.肝硬化的實(shí)驗(yàn)室檢查; 2.肝硬化的診斷要點(diǎn)和預(yù)后 教學(xué)目標(biāo) 4 一、 概 念 ? 肝硬化 ( cirrhosis of liver) 是一種由不同病因引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病。 以 肝臟纖維組織彌漫性增生、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成為病理特征。 病變逐漸進(jìn)展,晚期表現(xiàn)為 肝功能減退、門脈高壓,并出現(xiàn)多種并發(fā)癥 ,死亡率高。 5 陳逸飛,聞名海內(nèi)外的華人畫家。 2022年死于肝硬化引起的上消化道大出血 。 6 傅彪,著名演員。 2022年死于原發(fā)性肝癌。 7 肝硬化 ◆ 人群平均發(fā)病率為 ◆ 中國(guó)常見(jiàn)疾病和主要死亡疾病之一 占內(nèi)科總住院人數(shù)的 % %(中國(guó) ) 高發(fā)年齡 3548歲 男女比例約為 8∶1 8 營(yíng)養(yǎng)障礙 藥物中毒 血吸蟲病 代謝障礙 循環(huán)障礙 膽汁淤積 慢性酒精中毒 病毒性肝炎 肝硬化 二、病因 最常見(jiàn) 9 病因 ? 病毒性肝炎 : 乙型 丙型 丁型 重疊感染 10 酒精中毒 : 攝入乙醇 80g/d, 10年以上 降低肝對(duì)毒物抵抗力 乙醇及其中間代謝產(chǎn)物乙醛 酒精性肝炎 肝硬化 病因 酒精中毒 攝入乙醇 , 年以上 降低肝對(duì)毒物抵抗力乙醇 及其中間代謝產(chǎn)物 乙醛 酒精性肝炎 肝硬化11 病因 ?膽汁淤積 慢性心衰、縮窄性心包炎 ?循環(huán)障礙 肝淤血缺氧 肝細(xì)胞壞死、纖維化 淤血性肝硬化 12 病因 ? 血吸蟲性肝纖維化 我國(guó)長(zhǎng)江流域多見(jiàn) ? 工業(yè)毒物或 藥物 ? 營(yíng)養(yǎng)障礙 ? 免疫紊亂 13 14 病因 ? 代謝紊亂 血色病(鐵質(zhì)沉著) 肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄣ~沉積) KF環(huán)
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