《肝硬化病人的護理》ppt課件-文庫吧
2025-03-07 05:53 本頁面
【正文】 交通吻合支形成 15 圓形 /橢圓結(jié)節(jié) ,直徑 ,1cm,彌漫性分布 假小葉 16 發(fā)病機理 肝星狀細胞 肝受到損傷時： 纖維細胞，合成過多的 膠原 kupffer細胞、肝細胞亦能合成 膠原 肝纖維化時 膠原 較正常增加 4～ 7倍 早期的纖維化是可逆的，有再生節(jié)結(jié)時則不可逆 17 臨床表現(xiàn) ? 代 償 期 : 癥狀輕、缺乏特異性 ? 失代償期 : 癥狀顯著 肝功能減退癥狀 門靜脈高壓癥狀 18 臨床表現(xiàn) — 代償期 癥狀 乏力、納差、惡心 腹脹、腹瀉、 上腹隱痛 體征 消瘦 肝、脾輕度腫大 實驗室檢查 肝功 基本正常 19 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 ? 肝功能減退 ? 全身 ? 消化道癥狀 腹脹、腹瀉 消瘦 乏力 肝病病容 厭食 黃疸 20 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 ? 肝功能減退 ? 出血、貧血： 凝血因子減少 脾功能亢進 毛吸血管脆性增加有關 營養(yǎng)不良 腸道吸收障礙 胃腸失血 脾功能亢進 出血 貧血 胃腸道紫癜 21 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 ? 肝功能減退 ? 內(nèi)分泌紊亂 蜘蛛痣 肝掌 男性乳房發(fā)育 色素沉著 雌激素 腎上腺皮質(zhì)功能 醛固酮 抗利尿激素 22 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 門靜脈高壓 23 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 ? 門靜脈高壓 ? 脾大、脾功能亢進 ： RBC WBC BPC 24 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 ? 門靜脈高壓 側(cè)支循環(huán)的建立與開放 25 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 ? 門靜脈高壓 ? 腹水 ：是 最突出 的表現(xiàn) 腹水、臍疝形成 BUS：液性暗區(qū) 26 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 ? 門靜脈高壓 ? 腹水：是最突出的表現(xiàn) ① 門靜脈高壓 ：＞ 300mmH2O ② 低蛋白血癥 ：白蛋白＜ 30g/L ③ 淋巴液生產(chǎn)過多 ④ 繼發(fā)醛固酮增多 ，使鈉的重吸收增加 ⑤抗利尿激素分泌增加使水的重吸收增加 ⑥有效循環(huán)血容量不足 腎血流量減少 腎小 球濾過減少 形成因素 27 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 ? 肝觸診 28 臨床表現(xiàn) — 并發(fā)癥 ?上消化道出血：最常見的并發(fā)癥 常突然發(fā)生 表現(xiàn)：嘔血、黑便
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