哮喘診治年ppt課件(已修改)
2025-04-03 01:49 本頁面
【正文】 1 支氣管哮喘 中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸科 李建國 2 哮喘的定義 GINA 2022 哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種 慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，從而產(chǎn)生喘息、氣急 、胸悶、咳嗽的反復(fù)發(fā)作，常在晚間或凌晨發(fā)作。 這種發(fā)作通常和廣泛多變的可逆性氣流受阻相關(guān)，可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。 哮喘病人 正常人 氣管鏡下哮喘的本質(zhì)： 氣道炎癥 4 流行病學(xué)特征 ? 發(fā)病率 ? 年齡差別 ? 性別差別 ? 城鄉(xiāng)差別 ? 家族史： 40% 5 6 導(dǎo)致哮喘發(fā)生的危險(xiǎn)因素 宿主因素 ? 遺傳易感性 ? 特應(yīng)性 ? 氣道高反應(yīng)性 ? 性別 ? 種族 /裔屬 環(huán)境因素 ? 室內(nèi)變應(yīng)原 ? 室外變應(yīng)原 ? 職業(yè)致敏物 ? 吸煙 ? 空氣污染 ? 呼吸系感染 ? 寄生蟲感染 ? 社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素 ? 家庭結(jié)構(gòu) ? 食物和藥物 ? 肥胖 7 氣道炎癥 氣道高反應(yīng)性 癥狀 過敏原 職業(yè)性接觸 慢性氣道改變 哮喘的發(fā)生機(jī)制 病毒感染 氣道阻塞 8 發(fā)病機(jī)制 ? 免疫 炎癥機(jī)制 (Th1/Th2) （ ET MMP） ? 神經(jīng)機(jī)制 ? 氣道高反應(yīng)性 9 臨床表現(xiàn) ? 癥狀 咳嗽變異型哮喘 ? 體征 重度哮喘的表現(xiàn)：心率增快、奇脈、胸腹反常運(yùn)動(dòng)和發(fā)紺 10 并發(fā)癥 發(fā)作時(shí)： 氣胸、縱隔氣腫、肺不張 慢性并發(fā)癥： 慢支、阻塞性肺氣腫、肺心病、 支擴(kuò)、間質(zhì)性肺炎、肺纖維化 11 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 血液檢查 ? 痰液檢查 ? 呼吸功能檢查 ? 血?dú)夥治? ? X線檢查 ? 特異性變應(yīng)原的檢測 12 哮喘的診斷 ? 病史初癥狀類型 ? 體格檢查 ? 肺功能測量 ? 測量變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)以確定危險(xiǎn)因素 13
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