《哮喘診治年）》ppt課件-文庫吧
2025-03-07 01:49 本頁面
【正文】 1. 反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、 物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。 2. 發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。 3. 上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。 4. 除外其它疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。 5. 臨床表現(xiàn)不典型者（如無明顯喘息或體征）應(yīng)至少具備以下一項 – 支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性； – 支氣管 舒張試驗陽性 [一秒鐘用力呼氣容積（ FEV1）增加12 % 以上，且 FEV1增加絕對值＞ 200 ml ]； – 最大呼氣流量（ PEF）日內(nèi)變異率或晝夜波動率 ≥20 %。 符合 14條或 4+5條者，可以診斷為支氣管哮喘 哮喘的診斷 14 診 斷 方 法 支氣管舒張試驗 : * 速效 ?2受體激動劑 (萬托林 )溶液泵或氣霧劑吸入 1520分鐘后 ,喘息明顯緩解 ,哮鳴音明顯減少 ,FEV1上升 ?12%,其絕對值增加 ?200ml為陽性 . 支氣管激發(fā)試驗 PEF變異率 20%有意義 最高 PEF最低 PEF * PEF變異率 = 100% 189。(最高 PEF+最低 PEF） 15 哮喘的分期與控制水平分級 16 臨床特點 輕度 中度 重度 危重 氣短 步行、上樓時 稍事活動 休息時 體位 可平臥 喜坐位 端坐呼吸 講話方式 連續(xù)成句 常有中斷 單字 不能講話 精神狀態(tài) 可有焦慮，尚安靜 時有焦慮或煩燥 常有焦慮、煩躁 嗜睡或意識模糊 出汗 無 有 大汗淋漓 呼吸頻率 輕度增加 增加 常＞ 30次 /min 輔助呼吸肌活動及三凹征 常無 可
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