預(yù)防醫(yī)學(xué)]放療初級(jí)整理演講(已修改)
2025-01-20 02:46 本頁(yè)面
【正文】 呼倫貝爾 solitarysnail ? 腫瘤放射治療操作 基本規(guī)范 ? 一： 放療患者治療單的接受 當(dāng)拿到 治療單 時(shí)要“ 三查五對(duì) ” 1)查機(jī)器類型、 射線性質(zhì) 。 2)查治療單 內(nèi)容 是否 清楚 、是否有 主管醫(yī)生簽名 。 3)查患者 體表照射野 是否 清楚 ， 特殊患者請(qǐng)主管醫(yī)生來共同擺位 。 4)對(duì) 姓名、對(duì)性別、對(duì)診斷及醫(yī)囑、對(duì)累積劑量、對(duì)病人的聯(lián)系電話及地址 。 確認(rèn) 上述各項(xiàng)正確 的情況下實(shí)施 技術(shù)員雙簽名制度 。（ 擺位簽名抄單簽名 ） ? 二： 進(jìn)入治療室前與患者的談話 治療前與患者的談話 主要是交待注意事項(xiàng) ： 5)放療期間保證照射野的清晰， 保持皮膚干燥 。 6)不能隨意擦洗紅色線條和紅色十字中心 。 7）照射時(shí) 不要緊張、不能移動(dòng) 。 8）在治療中 如有不適請(qǐng)隨時(shí)示意 。 9）治療結(jié)束 不能自己下治療床 。 ? 三： 數(shù)據(jù)的輸入 按醫(yī)囑正確的輸入 該次治療所需的全部數(shù)據(jù)及指令， 核對(duì)所用技術(shù)文件 是否準(zhǔn)確。 ? 四： 進(jìn)入治療室 1)同中心擺位，需要 兩位技術(shù)員共同擺位 ，進(jìn)機(jī)房時(shí)一人在前一人在后，確?；颊甙踩M(jìn)入治療室。 2） 檢查設(shè)備 治療機(jī)機(jī)架 歸零 ，光欄歸零，床體歸零。 3） 放置固定裝置，按照醫(yī)囑使患者處于治療體位。 4） 充分暴露照射野，清除照射野區(qū)異物，確定照射野及同中心標(biāo)記清晰。 5） 兩位技術(shù)員共同確認(rèn)輔助裝置使用是否正確 。 6）若 非共面照射 時(shí)，應(yīng)做到先轉(zhuǎn)機(jī)架再轉(zhuǎn)床。 7） 成角照射 ： SSD照射必須先打機(jī)架角度，在升降床面對(duì)源皮距。 SAD照射則先調(diào)整原皮具在打機(jī)架角度。 檢查機(jī)頭托盤上是否有鉛塊或其他附件，防止掉下砸傷病人或機(jī)器。 應(yīng)在機(jī)頭正方向看視機(jī)架刻度盤，防止因視線傾斜而發(fā)生的角度誤差。 機(jī)架角超過 90176。 時(shí)，必須射線是否被床的鋼性支架所擋。如由此情況及時(shí)調(diào)整病人位置，或翻動(dòng)鋼型支架。 8） 旋轉(zhuǎn)治療 治療床盡量放在零位。 必須做一次全程模擬旋轉(zhuǎn)。 9)擺位結(jié)束，讓陪護(hù)人員出門，技術(shù)員走在最后一位。確保治療室中非治療者全部出門，才能關(guān)閉治療室電動(dòng)門，進(jìn)行開機(jī)準(zhǔn)備 。 ? 五：控制室 1)復(fù)核已輸入治療機(jī)的內(nèi)容 。包括姓名、性別、野號(hào)、射線的性質(zhì)、能量、劑量、 MU、所調(diào)用的放射技術(shù)文件等， 確保準(zhǔn)確無誤才能開機(jī) 。 2)開始治療 。通過 監(jiān)視器全程觀察 患者在治療中的變化，患者 如有不適應(yīng)及時(shí)終止治療 ，先將患者安全移出治療室，及時(shí) 與主管醫(yī)生取得聯(lián)系 。記錄有關(guān)參數(shù)，匯報(bào)給技術(shù)組長(zhǎng)和主管醫(yī)生 。 3)如 機(jī)器發(fā)生故障而治療中斷應(yīng)及時(shí)告之患者 ，確?；颊甙踩x開治療室。 記錄下有關(guān)參數(shù)，匯報(bào)給技術(shù)組長(zhǎng)和維修人員以及主管醫(yī)生 。 ? 六： 治療結(jié)束 1)機(jī)器歸零。 2)床盡量放低位。 3)讓患者下床穿好衣服，必要時(shí)可攙扶病人。 4)離開治療室。 ? 七：放療中 出現(xiàn)任何疑問應(yīng)及時(shí)告之主管醫(yī)生 。 青海湖 放療科技術(shù)組崗位職責(zé) （不包含技師職責(zé)） ? 放療 科技術(shù)組崗位職責(zé) （ 不包含技師職責(zé) ） ? 技術(shù)員職責(zé) 1 嚴(yán)格 遵守 醫(yī)院及科室的 各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范 醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范 。 2 嚴(yán)格 按發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào) 并做好記錄 3 熟練掌握各種放射治療錯(cuò)事故發(fā)生。 4 保管好病人的治療記錄單好新病人的登記工作。 5改善服務(wù)態(tài)度 （同前相似，不再重述） 陜西省漢中市 放療科工作人員潛在的危害因素 放療科工作人員潛在的危害因素及防護(hù) 《 醫(yī)藥論壇雜志 》 2022年 08期（節(jié)選） ? 四、加速器 ? 除快中子不帶電外，電子束、質(zhì)子束、負(fù)兀介子束、共他重粒子束均為帶電粒子。 帶電粒子轟擊原子序數(shù)較高的物質(zhì)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生軔致輻射，原子序數(shù)越高，電子能量越大，軔致輻射的作用就越強(qiáng)。 因而， 均整器、準(zhǔn)直器、鉛擋塊等部件，易被激活成為有放射線污染的短壽命同位素放射源，這對(duì)操作人員和維護(hù)人員極為不利， 文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，關(guān)機(jī)后立即測(cè)量，通常有幾個(gè)毫倫 /小時(shí)的 28A1分量，半衰期為 ，繼而又衰變?yōu)?24Na分量，半衰期為 15H〔 3〕 。因此確定工作人員允許的工作時(shí)間，最好采用1∶ 3制， 即治療如需 1 min，則停機(jī) 3 min后再入機(jī)房 。 ? 加速器產(chǎn)生的 電離輻射，與空氣中的氧相互作用產(chǎn)生的臭氧，對(duì)人的呼吸系統(tǒng)有害。保持機(jī)房干爽通風(fēng)是降低臭氧濃度的根本措施 。 ? 1對(duì)象與方法
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