【正文】 婦女保健學(xué) 總論 福建醫(yī)科大學(xué)營(yíng)養(yǎng)保健系 婦女保健學(xué) 緒論 ?定義 ?研究?jī)?nèi)容 ?研究對(duì)象 ?婦女保健工作重要性 ? 中國(guó)婦女保健現(xiàn)狀和發(fā)展 婦女保健學(xué) 定義 ▼ 預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合方法 ▼ 生理 心理 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 ▼研究女性生命周期中不同時(shí)期的生理 \心理特點(diǎn)及其影響因素 ▼提出保健對(duì)策 ▼保障 \增進(jìn)女性生殖健康水平 ▼提高出生人口素質(zhì) 婦女保健學(xué) 研究?jī)?nèi)容 ? 生命周期中不同時(shí)期的生殖系統(tǒng)變化，生殖生理、心理及行為特點(diǎn)在正常 /異常情況下的保健需求 婦女保健學(xué) 研究?jī)?nèi)容 ? 影響女性健康的生物、心理、社會(huì)等方面各種危險(xiǎn)因素及其與生殖健康之間相互關(guān)系 婦女保健學(xué) 研究?jī)?nèi)容 ? 危害女性健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病流行病學(xué)特征、早期診斷、預(yù)防措施、治療原則 婦女保健學(xué) 研究?jī)?nèi)容 ? 利于提高防治水平和監(jiān)測(cè)質(zhì)量的適宜技術(shù) ? 婦女保健服務(wù)的監(jiān)督和評(píng)價(jià)方法 ? 促進(jìn)女性健康的保健對(duì)策和管理方法 婦女保健學(xué) 研究對(duì)象 ? 個(gè)體： ? 采用臨床醫(yī)學(xué)方法使女性一生的個(gè)階段和特殊生理時(shí)期的保健需求得到滿足，并對(duì)疾病進(jìn)行篩查和早期診治 婦女保健學(xué) 研究對(duì)象 ?群體： ? 采用預(yù)防醫(yī)學(xué)方法研究影響女性健康的因素，并提出干預(yù)措施，達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康目的 婦女保健學(xué) 特點(diǎn) ? 臨床與保健相結(jié)合 ? 面向群體和落實(shí)到個(gè)人 ? 連接公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)橋梁 ? 降低女性因生育、生殖功能紊亂所至疾病、傷殘、死亡 ? 提高女性總體健康水平 初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo) —人人享有衛(wèi)生保健 ? 1978年 《 阿拉木圖宣言 》 ：社會(huì)公正和人人享有健康的權(quán)利，參與以及團(tuán)結(jié)。 ? 衛(wèi)生保健以人為本 ? 與 30年前相比，人們更健康、更富裕、壽命更長(zhǎng) ? 2022年世界衛(wèi)生報(bào)告 ? 初級(jí)衛(wèi)生保健，過(guò)去重要，現(xiàn)在更重要 30年的進(jìn)步 舉例 ? 如果兒童死亡率仍與 1978年相同，那么 2022 年全世界兒童的死亡人數(shù)將達(dá)到 1620 萬(wàn)，而實(shí)際死亡人數(shù)僅為 950 萬(wàn)。 ? 這個(gè) 670 萬(wàn)的差別相當(dāng)于每天拯救 18 329 名兒童。 WHO的數(shù)據(jù) ? 每年估計(jì)約有 50萬(wàn)名婦女死于妊娠或分娩 ? 1000多萬(wàn)名嬰兒在 5歲前夭折 ? 其中 40%發(fā)生在出生后 1個(gè)月內(nèi) ? 上述死亡案例中至少 2/3可以通過(guò)已證實(shí)的、有成本效益的干預(yù)措施來(lái)防止 ? 每年可預(yù)防大約 700萬(wàn)婦女、兒童的死亡 WHO：孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童健康伙伴關(guān)系 ? 創(chuàng)建于 2022年 9月，合并下屬 3個(gè)伙伴 ? 安全母親和健康新生兒伙伴 ? 兒童生存伙伴 ? 健康新生兒伙伴 ? 目標(biāo)： ? 強(qiáng)化和協(xié)調(diào)國(guó)家、地區(qū)、全球行動(dòng)，提高孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童健康 孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童健康伙伴關(guān)系 ? 成員： ? 80多個(gè)國(guó)家代表、聯(lián)合國(guó)和一些多邊組織、非政府組織（ NGO）、衛(wèi)生專業(yè)協(xié)會(huì)、基金會(huì)、學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)、雙邊捐助機(jī)構(gòu) 孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童健康伙伴關(guān)系 ? 提供內(nèi)容： ? 國(guó)家支持 ? 大力宣傳 ? 有效干預(yù) ? 監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià) 中國(guó)婦幼衛(wèi)生服務(wù)三大問(wèn)題 ? 一、 70%以上可以避免的 孕產(chǎn)婦和嬰 幼兒 死亡大多發(fā)生在農(nóng)村和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)； ? 二、出生缺陷成為一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題； ? 三、乳腺癌和宮頸癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。 婦女保健工作重要性 ? 女性健康直接關(guān)系到子代健康和出生人口素質(zhì) ? 女性是家庭健康的監(jiān)護(hù)者 ? 女性是社會(huì)勞動(dòng)者 —半邊天 ? 女性是生理脆弱人群 中國(guó)婦女保健現(xiàn)狀和發(fā)展 ? 19491957年時(shí)期 ? 19581965年時(shí)期 ? 19661976年時(shí)期 ? 19771989年時(shí)期 ? 19901999年時(shí)期 ? 2022年以后 19491957年時(shí)期 第一次全國(guó)婦幼衛(wèi)生座談會(huì) ? 推廣新法接生 ? 團(tuán)結(jié) \改造舊產(chǎn)婆 ? 培訓(xùn)新法接生員 ? 減少產(chǎn)褥熱和新生兒破傷風(fēng) ? 禁娼、治療性病 19581965年時(shí)期 三年自然災(zāi)害時(shí)期 ? 《 進(jìn)一步防治子宮脫垂的通知 》 ? 《 關(guān)于女工勞動(dòng)保護(hù)工作的報(bào)告 》 ? 《 關(guān)于女學(xué)生經(jīng)期衛(wèi)生與勞動(dòng)幾項(xiàng)原則規(guī)定 》 ? 《 關(guān)于當(dāng)前婦幼衛(wèi)生工作若干問(wèn)題的意見(jiàn) 》 ? 《 關(guān)于加強(qiáng)新法接生工作，消滅新生兒破傷風(fēng)，降低產(chǎn)婦感染率的通知 》 19661976年時(shí)期 十年動(dòng)亂 ? 農(nóng)村新法接生率普遍下降 ? 城市醫(yī)療質(zhì)量下降 ? 極個(gè)別地區(qū)的婦幼保健機(jī)構(gòu)繼續(xù)開(kāi)展工作 —四川彭縣 ? 1971年 《 關(guān)于做好計(jì)劃生育工作的報(bào)告 》 ? 1975年國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn) 《 關(guān)于全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議的報(bào)告 》 ，提出把計(jì)劃生育、婦幼衛(wèi)生工作提到重要日程 19771989年時(shí)期 —圍生保健為重點(diǎn)；計(jì)劃生育規(guī)范化；開(kāi)展國(guó)際合作項(xiàng)目 ? 1980年 《 婦幼衛(wèi)生工作條例（試行草案） 》 ? 人才培養(yǎng) 同濟(jì)、上海醫(yī)科大學(xué)增設(shè)“婦幼保健班”、“婦幼保健研究生班”、“婦幼保健系” ? 《 全國(guó)城鄉(xiāng)孕產(chǎn)期保健質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和要求 》 19771989年時(shí)期 —圍生保健為重點(diǎn)；計(jì)劃生育規(guī)范化；開(kāi)展國(guó)際合作項(xiàng)目 ? 1986年全國(guó) 150多個(gè) 30萬(wàn)人口以上的城市普遍開(kāi)展“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理” ? 1987年建立 18個(gè)城市參加“圍產(chǎn)信息保健網(wǎng)” ? 1988年杭州召開(kāi)全國(guó)農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì) 19771989年時(shí)期 —圍生保健為重點(diǎn)；計(jì)劃生育規(guī)范化；開(kāi)展國(guó)際合作項(xiàng)目 ? 《 農(nóng)村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理辦法 》 ? 《 農(nóng)村各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科設(shè)置裝備基本要求 》 ? 《 農(nóng)村助產(chǎn)人員管理?xiàng)l例 》 ? 《 家庭接生常規(guī) 》 19771989年時(shí)