專科總論ppt課件(已修改)
2025-01-31 00:44 本頁(yè)面
【正文】 1 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 湖北省醫(yī)藥學(xué)院內(nèi)科教研室 滕敬華 13593725426 2 【 學(xué)習(xí)目標(biāo) 】 掌握 消化系統(tǒng)常見疾病的病因 、 臨床表現(xiàn) 、護(hù)理措施 熟悉 消化系統(tǒng)常見癥狀的護(hù)理評(píng)估 、 護(hù)理診斷 、 診斷治療原則 、 健康教育 了解 消化系統(tǒng)常見疾病的概念 、 發(fā)病機(jī)制 病理變化 3 第一節(jié) 概述 ? 消化系統(tǒng)疾病包括食管、胃、腸、肝、膽、胰以及腹膜、腸系膜、網(wǎng)膜 等臟器的疾病 4 范圍 消化管道：食管 → 肛門 消化腺體：肝、膽、胰 肝臟 膽道 大腸 食管 胃 胰腺 小腸 直腸 5 食管 門齒 → 賁門 40cm 肌性管道 無消化腺、轉(zhuǎn)運(yùn)食物 解剖及病理生理 （ Dissection and ） 6 ?三狹窄：上、中、下，食管 Ca好發(fā)部位 ?食管下段括約肌： LES Q： 1030mmHg LES↓ 胃食管返流 LES↑ 賁門失弛癥 ?下段靜脈曲張：肝硬化時(shí) ,易出血 食管（ Esophagus） 7 胃 (stomach) 功能：存儲(chǔ)食物 有節(jié)律的使胃內(nèi)容物 → 十二指腸 特點(diǎn)：阻止十二指腸的內(nèi)容物返流 8 壁 細(xì) 胞 胃酸、內(nèi)因子 主 細(xì) 胞 胃蛋白酶原 粘液細(xì)胞 堿性粘液 胃腺體 9 球部：易 DU 降部： 橫部：十二指腸淤滯癥 升部：屈氏韌帶 小腸 由十二指腸、空腸、回腸構(gòu)成，是消化吸收?qǐng)鏊? A. 十二指腸 10 ：占小腸 2/5， ,吸收?qǐng)鏊?(空腸上 段 100cm內(nèi)吸收 ) ：占小腸 3/5,后備吸收?qǐng)鏊? 11 大腸 ? 包括盲腸及闌尾，結(jié)腸，直腸。全長(zhǎng)約 ，主要功能吸收水分儲(chǔ)存、排泄糞便 12 人體最大的實(shí)質(zhì)臟器，最大的腺體， “ 糖、蛋白質(zhì)、脂肪、無機(jī)鹽、維生素、微量元素 ” 六大要素合成、分解 雙重血供 分泌膽汁 4 、 解毒 188。肝 A 190。門 V 肝臟 13 胰腺 ? 為腹膜后器官，分頭、頸、體、尾四部 ? 胰腺具有外分泌和內(nèi)分泌兩種功能： ①外分泌：胰液，由胰的腺泡細(xì)胞和小的導(dǎo)管管壁細(xì)胞所分泌，含碳酸氫鹽和消化酶 ②內(nèi)分泌：胰島 A細(xì)胞：分泌胰高血糖素 B細(xì)胞：分泌胰島素 14 消化系統(tǒng)特點(diǎn) 器官多 15 病種多：住院人數(shù) 1/4（內(nèi)科） 16 腫瘤多 17 消化疾病癥狀 (symptom of digestive system） 腹痛、腹脹、反流、惡心、嘔吐 腹瀉、便秘、便血、梗阻 消瘦、貧血、厭食 嘔血、黑便 發(fā)熱、黃疸、腹痛、厭油 上消化道 下消化道 消化道腫瘤 消化道出血 肝膽胰疾病 18 一、吞咽困難 ? 吞咽困難是指咽下食物或飲水時(shí)感到費(fèi)力、哽噎。即食物自口腔到胃的過程中發(fā)生梗阻。 19 常見病因 ? 咽或食道機(jī)械性狹窄 ? 運(yùn)動(dòng)性吞咽困難 ? 假性吞咽困難 20 護(hù)理評(píng)估 ? 健康史 ? 身體評(píng)估 ? 實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 ? 心理 社會(huì)評(píng)估 21 護(hù)理診斷 營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量 與進(jìn)食障礙致營(yíng)養(yǎng)和液體攝入減少有關(guān) 22 護(hù)理措施 23 二、惡心與嘔吐 ? 惡心 : 是上腹部一種緊迫欲吐的不適感 是延髓的嘔吐中樞受到刺激的結(jié)果。 嚴(yán)重時(shí)可伴有迷走神經(jīng)興奮癥狀，如皮膚蒼白、 頭暈、流涎和心動(dòng)過速。 ? 嘔吐
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