《?？瓶傉摗穚pt課件-文庫(kù)吧
2025-01-04 00:44 本頁(yè)面
【正文】 :是胃內(nèi)容物或部分腸內(nèi)容物通過(guò)食管逆流出口腔的反射動(dòng)作。 利：排出胃內(nèi)有毒物質(zhì)，對(duì)人體有保護(hù)作用 弊：引起脫水、電解質(zhì)紊亂及營(yíng)養(yǎng)障礙等不良后果 24 常見(jiàn)原因 中樞性嘔吐 反射性嘔吐 前庭功能障礙 神經(jīng)性嘔吐 25 護(hù)理評(píng)估 ? 健康史 ? 身體評(píng)估 ? 實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 ? 心理 社會(huì)評(píng)估 26 主要的護(hù)理診斷 有體液不足的危險(xiǎn) 與大量嘔吐導(dǎo)致的 失水有關(guān)。 活動(dòng)無(wú)耐力 與頻繁嘔吐導(dǎo)致失水、電解質(zhì)丟失有關(guān) 焦慮 與頻繁嘔吐、不能進(jìn)食有關(guān)。 27 護(hù)理措施 ： 嘔吐的特點(diǎn)、量、氣味等 生命體征 記 24小時(shí)出入量 病人有無(wú)失水征象 實(shí)驗(yàn)室結(jié)果 28 護(hù)理措施 （ 1）體位：防止誤吸 （ 2）保持清潔舒適 （ 3）飲食：少量、清淡、易消化、高營(yíng)養(yǎng)食物，避免生冷、刺激性和不潔飲食。 29 護(hù)理措施 ： 補(bǔ)充水分和電解質(zhì) 生活護(hù)理 安全護(hù)理 ： 焦慮時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo) 應(yīng)用放松技術(shù) 30 護(hù)理措施 （ 1）飲食指導(dǎo)：給予易消化的飲食。不吃不潔食物，少吃生冷食物，避免刺激性食物。不暴飲暴食。 （ 2）心理指導(dǎo)：保持樂(lè)觀態(tài)度，正視疾病的存在及演變，努力克服各種心理障礙。 （ 3）疾病知識(shí)指導(dǎo)：嘔吐時(shí)應(yīng)采用的正確姿勢(shì)。密切觀察病情 . 31 三、腹痛 原因 急性腹痛： （ 1）腹腔臟器的急性炎癥、扭轉(zhuǎn)或破裂 （ 2）空腔臟器梗阻或擴(kuò)張 （ 3）腹腔內(nèi)血管阻塞 慢性腹痛： （ 1）腹腔臟器的慢性炎癥 （ 2）腹腔臟器包膜的張力增加 （ 3）消化性潰瘍 （ 4）胃腸神經(jīng)功能紊亂 （ 5）腫瘤壓迫及浸潤(rùn) 32 護(hù)理評(píng)估 ? 健康史 ? 身體評(píng)估 ? 實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 ? 心理 社會(huì)評(píng)估 33 護(hù)理診斷 疼痛：腹痛 與腹腔臟器或腹外臟器的炎癥、缺血、梗阻、潰瘍、腫瘤或功能性疾病有關(guān)。 焦慮 與劇烈腹痛、反復(fù)或持續(xù)腹痛不易緩解有關(guān)。 34 護(hù)理措施 (1)生命體征 (2)腹痛的特點(diǎn)及變化 (3)止痛治療的效果和藥物的副作用 35 護(hù)理措施 （ 1）休息：急性劇烈腹痛病人應(yīng)臥床休息和保持舒適體位。 （ 2）飲食護(hù)理：急性腹痛病人應(yīng)暫進(jìn)食，通過(guò)靜脈補(bǔ)液。慢性腹痛病人應(yīng)以易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的無(wú)刺激性食物。 36 護(hù)理措施 （ 1）藥物止痛的護(hù)理 （ 2）局部熱療 （ 3）行為療法 （ 4）針灸止痛 注意：急性腹痛診斷未明時(shí)，不可隨意使用鎮(zhèn)痛藥物 37 護(hù)理措施 ? 與病人及家屬溝通，了解其心理狀態(tài)； ? 耐心解釋和回答病人及家屬提出的問(wèn)題，取得家屬的配合； ? 有針對(duì)性地對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 38 護(hù)理措施 （ 1） 飲食指導(dǎo) ：進(jìn)食規(guī)律，以易消化、無(wú)刺激性食物為宜，避免誘發(fā)腹痛的飲食，應(yīng)戒煙、戒酒。 （ 2） 病情監(jiān)測(cè)指導(dǎo) ：腹痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間、前驅(qū)癥狀、伴隨癥狀等。 （ 3） 教會(huì)病人非藥物性緩解疼痛的方法 ：①指導(dǎo)式想象：②放松技術(shù)；③局部熱療法。 （ 4） 用藥指導(dǎo) ：不可盲目使用止痛劑 39 四、腹瀉 diarrhea ? 腹瀉 ： 排便次數(shù)增多，糞便稀薄并帶有 粘液、膿血或未消化的食物，稱為腹瀉。 ? 小腸病變腹瀉 ： 糞便呈糊狀或水樣，含有未完全消化的食物成分 大量腹瀉導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。 ? 大腸病變腹瀉 ： 糞便呈膿、血、黏液，病變累及直腸時(shí) 可出現(xiàn)里急后重。 40 護(hù)理評(píng)估 ? 健康史 ? 身體評(píng)估 ? 實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 ? 心理
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