預防醫(yī)學]放療初級整理演講-文庫吧
2024-12-24 02:46 本頁面
【正文】 對象 對象為 1臺西門子 MEVATRON KD2 放射治療直線加速器。該直線加速器具有 2檔高能 X射線，能量分別為 6 MV、15 MV，劑量率分別為 2Gy/min、 3Gy/min,可開放最大照射野 40cm 40cm； 6檔高能電子束中最高能量為 21 MeV，劑量率均為 3Gy/min，最大限光筒 25cm 25cm。 直線加速器機房 位于醫(yī)院內(nèi)，由 治療室、迷路、防護門、控制室、電氣輔助機房、水冷機房 組成。其中 治療室內(nèi)部長 寬 高為 ，迷路為 L型，其長度為 6 m，寬 m。加速器墻體的屏蔽材料為普通鋼筋混凝土，密度不小于 ， 主屏蔽墻體厚 ，副屏蔽墻體厚 ，屋頂主、副屏蔽厚度分別為 m、 m。防護門采用具有鉛及硼化聚乙烯夾芯的木結構門 ，電動啟閉， 厚度 230 mm。 治療室通風約 4次 /h。 ? 美國 X、 γ輻射巡檢儀，經(jīng)國家一級計量測試機構檢定校準，每年刻度 1次，其測量的基本誤差 15%,檢定時對應于 137Cs的校準因子和能量響應分別為 1。 及周圍環(huán)境輻射劑量率本底水平。然后選取穿射能力最大的 15MV X射線，照射野開至最大 40cm 40cm，機架角度分別位于 0176。 、 90176。 、 270176。 、 180176。 位置，用輻射巡檢儀分別測量控制室主、副屏蔽墻、電氣輔助機房、水冷機房、西、南屏蔽墻等處的輻射劑量率。 6MV、 15MV X射線，照射野開至最大 40cm 40cm，機架角度位于0176。 ，用輻射巡檢儀分別測量治療室內(nèi)部不同處方劑量、不同冷卻時間、離治療機頭不同距離處的輻射劑量率。 ? 2結果 測量數(shù)據(jù)顯示， 工作場所及周圍環(huán)境輻射劑量率本底水平約為 ～ Sv/h。為測量直線加速器工作時可能的最高輻射水平，選取 X射線最高能量，照射野開至最大的極端情況。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，工作場所及周圍環(huán)境中， 控制室主屏蔽墻處的輻射水平最高，測量值為 Sv/h，其余位置稍高或接近于本底水平 (表 1)。 照射野 開至最大 40cm 40cm， 機架角度 位于 0176。 時，6MV X射線在治療室內(nèi)部不同處方劑量、不同冷卻時間、離治療機頭不同距離處的輻射劑量率均接近于本底水平；相同條件下 15MV高能 X射線的輻射劑量率明顯增高，其中在冷卻 30秒，直線加速器靠近機頭射野中心處輻射水平可達 Sv/h；隨著冷卻時間的增加，感生放射性輻射水平逐漸降低，冷卻約 5 min后，治療室內(nèi)部感生放射性輻射水平降低到稍高或接近于本底水平 。可見治療室內(nèi) 感生放射性伴隨高能 X射線產(chǎn)生，隨冷卻時間及離治療機頭距離的增加而明顯減少 (表 2)。 ? 3討論 該院放射治療用直線加速器位于醫(yī)院內(nèi)部一角，與醫(yī)院內(nèi)部其他建筑距離適當，周圍無普通居樓。放射治療機房遠離人員活動密集區(qū)域，進出人員大部分均為放射治療工作人員及進行放射治療的患者，患者家屬及其他閑雜人員無特殊情況禁止進入放射治療工作場所。 對于公眾照射，有效劑量當量在規(guī)定的連續(xù) 5年內(nèi)平均為 1mSv，在其中任一年內(nèi)不得超過 5mSv[3]。 根據(jù) 表 1的 測量結果 ，取西、南屏蔽墻外的最高輻射水平 ，加速器每天平均進行放射治療 200照射野，每照射野出束 1分鐘，年工作日250天，公眾居留因子取 1，則 年有效劑量當量 為 200/60 250=， 明顯小于對規(guī)定的公眾照射劑量限值 ?？梢?不會對公眾帶來輻射健康危害 。 ? 機房屏蔽設施的防護效果。測量數(shù)據(jù)顯示，取 控制室主防護墻外的最高輻射水平 ，假設加速器每天平均進行 放射治療 400照射野 ，工作量由 4人分擔 ，并且所有 射野都朝向該方向 ，每照射野 出束 1分鐘 ，年 工作日 250 d，居留因子取 1，則 年有效劑量當量 為 400/4/60 250≈ 。針對該 直線加速器具有的 15MV 高能 X射線，還需要考慮加速器機頭部位的結構材料受到高能粒子的照射而產(chǎn)生的感生放射性[4]。加速器機頭處的感生放射性水平與加速器的能量、粒子種類、機頭處的結構材料、處方劑量、冷卻時間、離機頭距離等因素密切相關。根據(jù)表 2的測量結果，對6MV的低能 X射線，測得的感生放射性輻射劑量率接近于本底水平，可忽略不計；而對 15MV的高能 X射線，感生放射性必須得加以考慮 。照射 3Gy，取冷卻 30秒 時機頭處的 最高輻射水平 ，加速器 每天平均 進行放射治療 200照射野 ，工作量由 4人分擔 ，每野平均 擺位時間 3分鐘 ， 年工作日 250天，
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