預(yù)防醫(yī)學(xué)肺炎ppt課件(已修改)
2024-12-20 06:15 本頁面
【正文】 醫(yī)學(xué)課件園 肺炎 Pneumonia 醫(yī)學(xué)課件園 概述 ? 定義 ： 指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥 ?？捎刹≡⑸铩⒗砘蛩?、免疫損傷及藥物所致。 ? 流行病學(xué) ： 在我國肺炎居人口死因第五位 發(fā)病率居高不下 ,住院患者病死率 12% 老年患者及入住 ICU者病死率高 40% 醫(yī)學(xué)課件園 發(fā)病率與病死率高的相關(guān)因素 ? 社會(huì)人口老齡化 ? 吸煙 ? 伴有基礎(chǔ)疾病和 免疫功能低下 ? 病原體變遷 ? 院內(nèi)感染增加 ? 病原學(xué)診斷困難 ? 不合理使用抗生素致細(xì)菌耐藥性增加 ? 部分人群貧困化加劇 醫(yī)學(xué)課件園 病因及發(fā)病機(jī)制（一） ? 正常時(shí)氣管隆凸以下呼吸道保持無菌 ? 是否發(fā)病取決于 兩 個(gè)方面 ： 病原體 ： 數(shù)量、毒力 宿主因素：呼吸道及全身防御系統(tǒng)受損 醫(yī)學(xué)課件園 病因及發(fā)病機(jī)制（二 ） 病原體到達(dá)肺臟的 途徑 ： ? 空氣吸入 ? 血流播散 ? 鄰近感染部位蔓延 ? 上呼吸道或胃腸道 定植菌的吸入 ? 經(jīng)人工氣道吸入 醫(yī)學(xué)課件園 分類（一） 解剖 分類 ? 大葉性肺炎（肺泡性肺炎） ? 小葉性肺炎（支氣管肺炎） ? 間質(zhì)性肺炎 大葉性肺炎 小葉性肺炎 間質(zhì)性肺炎 醫(yī)學(xué)課件園 分類（二） 病因 分類 ? 感染性肺炎 ? 物理性肺炎 ? 化學(xué)性肺炎 ? 過敏性肺炎 醫(yī)學(xué)課件園 分類（三） 患病環(huán)境 分類 ? 社區(qū)獲得性肺炎（ munity acquired pneumonia, CAP) 指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。 ? 醫(yī)院獲得性肺炎（ hospital acquired pneumonia,HAP)指患者入院時(shí)不存在、也不處于感染潛伏期，而于入院 48小時(shí)后在醫(yī)院（包括在老年護(hù)理院、康復(fù)院）內(nèi)發(fā)生的肺炎。 醫(yī)學(xué)課件園 診斷程序 ? 確定肺炎診斷 ? 評(píng)估嚴(yán)重程度 ? 確定病原體 醫(yī)學(xué)課件園 確定肺炎診斷 — 診斷依據(jù) 1 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿痰；
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