高血壓與左心室肥厚(已修改)
2025-01-18 10:30 本頁面
【正文】 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科 李為民 高血壓與左心室肥厚 左心室肥厚 (Left ventricular hypertrophy, LVH) 哈醫(yī)大一院心內(nèi)科 高血壓與左心室肥厚 (Hypertension and LVH) 在成年人群中，LVH的檢出率為%~5%。 LVH is present in at least 30% of patients with Hypertension. 高血壓 LVH Circulation 2022。119:530537 〉 哈醫(yī)大一院心內(nèi)科 LVH與收縮壓 (LVH and Systolic pressure) Kunitsugu Takasaki et al. Circ J 2022。76:1409–1414 左心室質(zhì)量指數(shù)(left ventricular mass index,LVMI)與收縮壓呈正相關(guān)。 哈醫(yī)大一院心內(nèi)科 LVMI(g/m2)=LVM/BSA LVH的影響因素 哈醫(yī)大一院心內(nèi)科 J Res Med Sci. 2022 Feb。17(2):1337 LVH的影響因素 當(dāng)高血壓患者為 超重 、 絕經(jīng)后中年女性 有 勞累后胸痛 的典型心絞痛癥狀者，除了冠心病的檢查之外，應(yīng)懷疑 LVH的可能。 哈醫(yī)大一院心內(nèi)科 Inernational Jour nal of Hyper 2022 LVH和其他危險因素 哈醫(yī)大一院心內(nèi)科 除性別、年齡和血壓的影響后，有代謝綜合征的患者有更高的 LVM。 遺傳因素、胰島素抵抗、高鈉血癥、鈉潴留、瘦素也與高血壓人群 LVM相關(guān)。 LVH:亞臨床靶器官損害標(biāo)志 LVH:亞臨床靶器官損害的標(biāo)志 回顧性研究：LVH=10年 CV風(fēng)險 20% JCASE研究：LVH=10年 CV風(fēng)險為 24% Framingham人群研究LVH=10年 CV風(fēng)險 20%（男性） 哈醫(yī)大一院心內(nèi)科 超聲心動圖確診 LVH：獨立危險因素 (Independent risk factors) Coronary heart disease Heart failure Sudden death Stroke Arrhythmia LVH induced by hypertension is a powerful predictor of cardiovascular morbidity and mortality,independent from blood pressure and other cardiovascular risk factors. 哈醫(yī)大一院心內(nèi)科 LVH的病理改變 (Pathology of LVH) ?心肌細(xì)胞肥大 ?間質(zhì)結(jié)締組織增生 ?冠狀循環(huán)微血管稀少 哈醫(yī)大一院心內(nèi)科 LVH的發(fā)生機(jī)制 (Pathogenesis of LVH) 哈醫(yī)大一院心內(nèi)科 LVH的發(fā)生機(jī)制
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