中醫(yī)學(xué)中藥與方劑基礎(chǔ)知識(shí)(已修改)
2025-01-17 22:08 本頁(yè)面
【正文】 第一節(jié) 中藥學(xué)基本知識(shí) 第八章 中藥與方劑基礎(chǔ)知識(shí) “醫(yī)如操舟將，藥似對(duì)敵兵 ” 中醫(yī)學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì) ? 理論優(yōu)勢(shì)： 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 ? 治療優(yōu)勢(shì)：整體調(diào)節(jié)，三因制宜等 ? 方藥優(yōu)勢(shì)： ? 養(yǎng)生保健優(yōu)勢(shì) ： “ 藥食同源 ” ? 中藥－以中醫(yī)學(xué)理論闡述藥性并指導(dǎo)應(yīng)用的藥物－ “ 本草 ” ? “ 道地藥材 ” （中藥研究不能局限于有效成分） 中藥大國(guó) =中藥強(qiáng)國(guó)？ （截止 2022年）國(guó)際中藥貿(mào)易額 150億美元 /年，中國(guó)占 3% 美國(guó)銷售額前 10位，占市場(chǎng)總值 50的草藥，無 1種來自中國(guó)，第一位：銀杏葉產(chǎn)品（德國(guó)） 魯迅 “ 只有民族的，才是世界的。 ” 一、中藥的產(chǎn)地、采收與炮制 ? （一）中藥的產(chǎn)地和采收 （二）炮制 － “ 炮炙 ” 《雷公炮炙論》 炮制的目的 ，利于貯藏，保證凈度 ，保證安全 ，增強(qiáng)療效 如大黃，蒲黃 ，便于服用 炮制方法 炒、炙、燙、煅、煨 煮、蒸、淬、 潬 二、中藥藥性理論 ? 藥物的偏性－以藥物的偏性糾正疾病所表現(xiàn)的陰陽(yáng)偏盛或偏衰 ? “ 以偏糾偏 ” ? “ 以草木之偏性，糾疾病之偏衰 ” （一）四氣五味 ? ? －四性，寒、熱、溫、涼四種藥性 ? 溫次于熱，涼次于寒 ? 大熱、大寒、微溫、微寒 ? 平性藥－藥物寒、熱之性不甚顯著、作用比較緩和，仍有偏溫、偏涼的差別 四氣的確定 四氣是從藥物作用于機(jī)體發(fā)生的反應(yīng)概括的，與所治疾病的寒、熱性質(zhì)相對(duì) 1）減輕或消除熱證的藥物－寒性或涼性 ? 如黃芩、板藍(lán)根－發(fā)熱口渴、咽痛 ? “ 熱者寒之 ” 、 “ 療熱以寒藥 ” 2）減輕或消除寒證的藥物－溫性或熱性 ? 如附子、干姜－腹中冷痛、脈沉遲 ? “ 寒者熱之 ” 、 “ 療寒以熱藥 ” 四氣誤用 ? 寒證用寒涼藥－如釜底抽薪 /雪上加霜 ? 熱證用溫?zé)崴帲缁鹕蠞灿? ? 病重藥輕 ? 當(dāng)用熱藥而用溫藥－如隔靴搔癢 ? 當(dāng)用寒藥而用涼藥－如揚(yáng)湯止沸 ? 病輕藥重 ? 當(dāng)用溫藥而用熱藥－反傷其陰 ? 當(dāng)用涼藥而用寒藥－反傷其陽(yáng) －辛、甘、酸、苦、咸五種藥味 ? 藥味不同，作用不同；藥味相同，作用相近 ? 陰陽(yáng)屬性 －辛、甘、淡屬陽(yáng)，酸、苦、咸屬陰 （ 1）辛 1）能散－發(fā)散 如麻黃、薄荷治療表證（發(fā)散解表） 2）能行－行氣、行血 如木香行氣治療氣滯， 川芎活血治療血瘀 （ 2）甘 1） 補(bǔ)益－如人參、熟地治療虛證 2）和中－如甘草調(diào)和方中藥物的藥性 3）緩急－如甘草治療痙攣疼痛（緩急止痛 （ 3）酸 －能收，能澀（收斂、固澀） ? 如五味子治療出虛汗（斂汗） ? 山茱萸、金櫻子治療遺精（澀精、固精） ? 烏梅、五倍子治療泄瀉（止瀉） （ 4）苦 1）能泄 －如大黃治療熱結(jié)便秘（瀉熱通便）； 杏仁治療肺氣上逆的喘咳（降肺氣止咳平喘）； 黃連治療熱盛心煩（清熱泄火） 2）能燥 －如蒼術(shù)治療濕證（燥濕） 3）能堅(jiān)陰 －如黃柏、知母清濕熱、瀉火存陰（堅(jiān)陰） （ 5）咸 1）軟堅(jiān)散結(jié) －如瓦楞子、牡蠣治療瘰疬痰核 （淋巴結(jié)結(jié)核、 皮下脂肪瘤 ） 、痞塊 （泛指腹內(nèi)腫塊） 2）瀉下 －如
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