中醫(yī)學(xué)中藥與方劑基礎(chǔ)知識(文件)
【正文】 旋覆獨(dú)降 ” ?質(zhì)地重－沉降 “ 諸子皆降，蒼耳獨(dú)升 ” ? 、配伍的關(guān)系 ? 酒炒－升，鹽炒－下行 ? 姜汁炒－散，醋炒－收斂 ? 少數(shù)升浮藥配多數(shù)沉降藥，隨之下降 ? 少數(shù)沉降藥配多數(shù)升浮藥，隨之上升 ? 同歸一經(jīng)（肺經(jīng)），其氣不同 ? 紫蘇－溫－發(fā)散風(fēng)寒（風(fēng)寒表證） ? 薄荷－涼－疏散風(fēng)熱（風(fēng)熱表證） ? 干姜－熱－溫肺化飲（肺寒） ? 黃芩－寒－清熱瀉火（肺熱） 四氣五味、 歸經(jīng)、 升降浮沉相結(jié)合 ? 同歸肺經(jīng)，升降浮沉不同 麻黃、桔梗－升浮－宣肺 杏仁、蘇子－沉降－降氣止咳平喘 ? 一藥歸數(shù)經(jīng) ? 龍眼肉－心經(jīng)－心悸失眠健忘 －脾經(jīng)－食少體倦、腹脹便溏 ? 山藥－歸脾、肺、腎經(jīng) ? 知母－歸肺、胃、腎經(jīng) （四）毒性 ? 中藥－安全，低毒 ? 中毒原因、途徑 1. 對毒性認(rèn)識不足 ? “ 凡藥有毒也，非止大毒小毒謂之毒，甘草、苦參不可不謂之毒，久服必有 偏勝 ” ? 附子兼飲酒 ? 朱砂與碘、溴化物同用－醫(yī)源性腸炎 “ 病之當(dāng)服，附子、大黃、砒霜皆是至寶， 病之不當(dāng)服，參芪、鹿茸、枸杞都是砒霜。 ? 1960年，歐洲：畸形嬰兒（四肢畸形，腭裂，盲兒或聾兒，內(nèi)臟畸形 ） ? 1970年 德國 公司賠償 ? 第 34－ 50 d：作用敏感期 1) 第 35－ 37 d：耳朵畸形和聽力缺失 2) 第 39－ 41 d：上肢缺失 3) 第 43－ 44 d：雙手呈海豹樣 3指畸形 4) 第 46－ 48 d：拇指畸形 反應(yīng)停命不該絕？ 1) 麻風(fēng)病 2) 結(jié)核、 SLE、 AIDS導(dǎo)致的極度虛弱，骨髓移植排斥反應(yīng)，多發(fā)性骨髓瘤 (MM) （調(diào)節(jié)免疫功能，減低 TNFα 的合成） 藥物不良反應(yīng)（藥源性疾?。? PPA（ 苯丙醇胺） 氨基糖甙類：耳毒性、腎毒性 氯霉素：灰嬰綜合征 拜斯亭（西伐他?。簷M紋肌溶解癥 激素替代療法：子宮癌、乳腺癌 萬絡(luò)（羅非昔布，特異性 Cox2抑制劑 ）心血管事件的危險(xiǎn)性 1) 奎尼丁暈厥 2) 四環(huán)素牙 3) 呋喃妥因肺 4) 阿司匹林胃 5) 非那西丁腎 藥物的不良反應(yīng)唱主角 1) 西地那非（降壓藥） Viagra 妊娠禁忌 ?禁用藥：巴豆、牽牛子、斑蝥、水蛭、虻蟲、麝香、三棱、莪術(shù)、大戟、芫花、甘遂、商陸、水銀、輕粉、雄黃等 ?慎用藥： 活血化瘀、行氣破滯、辛熱滑利等藥物 ， ?如桃仁、紅花、乳香、沒藥、王不留行、大黃、附子、枳實(shí)、干姜、肉桂、天南星、牛膝等 服藥禁忌 ? “忌口 ” ? 人參、地黃、首烏、黨參、黃芪等忌蘿卜； ? 丹參、茯苓忌食醋； ? 薄荷忌鱉肉； （四）具體使用 1. 煎藥法 ?發(fā)散藥及芳香性藥物避免久煎， “ 武火 ” 煮沸后改用 “ 文火 ” ?補(bǔ)益藥物宜文火久煎 ?貝殼、甲殼、化石及礦物藥宜久煎 ?煎藥用水：最好是沸騰過后冷卻下來的涼開水。葛洪 《 肘后備急方 》 5) 唐 《 傷寒明理論藥方論 》 －開方論之先河 9) 明 ? 醫(yī)學(xué)發(fā)展：床旁醫(yī)學(xué) 醫(yī)院醫(yī)學(xué) 實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué) ? 醫(yī)學(xué) “ 人文教育 ” ? 辨證論治 ? 中藥方劑 ——證 ? 中醫(yī)對證的治療效果不是單純的子彈與靶點(diǎn)的關(guān)系，而是依賴于人體自身的調(diào)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1