中醫(yī)學基礎診法辨證-辨證(已修改)
2025-06-07 00:56 本頁面
【正文】 第三章 辨 證 Chapter 3 Syndrome Differentiation ? 概念：理論指導； 病因、病位、病性、病勢等； 當前本質； 完整證名。 第一節(jié) 八綱辨證 沿革： 《 內經 》 →《 傷寒論 》 →《 景岳全書 》 →程鐘齡 綱領： 類別 →陰陽；病位淺深 →表里 性質 →寒熱；邪正盛衰 →虛實 二綱六變： 陽 →表、熱、實 陰 →里、虛、寒 一 表里辨證 （疾病淺深及病勢進退） 皮毛、肌腠、經絡 →表 臟腑、氣血、骨髓 →里 表 →里：病重 里 →表：病輕 為解表和治里提供依據(jù) （一）表證 概念 ：六淫；皮毛口鼻；外感初起；急、短 臨床表現(xiàn) ：寒熱、頭身痛等，苔薄白，脈浮 辨證要點 ：略 （二）里證 概念 ：臟腑、氣血、骨髓；非表即里。 成因 ：表證入里；情志、勞倦、飲食；外邪 “ 直中 ” 。 臨床表現(xiàn) ：略 （三）表證和里證的關系 １表里同病 ２表里出入 ⑴表邪入里 ⑵里邪出表 二 寒熱辨證 （疾病性質） 機體陰陽的偏盛偏衰 寒證：陰盛或陽虛 熱證：陽盛或陰虛 惡寒發(fā)熱與寒證熱證的區(qū)別 “ 寒者熱之 ” ； “ 熱者寒之 ” （一）寒證 概念 ：表寒、里寒、虛寒、實寒 臨床表現(xiàn)：喜惡、口渴、面色、四肢、二便、 舌脈。 辨證要點 ：略 （二）熱證 概念： 陽熱邪氣，陰虛陽盛 臨床表現(xiàn)：喜惡、口渴、面色、四肢、二便、 舌脈。 辨證要點：略 （三）寒證和熱證的關系 １寒熱錯雜：⑴上寒下熱⑵上熱下寒 ⑶表寒里熱⑷表熱里寒 ２寒熱轉化： ⑴寒證轉化為熱證 ⑵熱證轉化為寒證 ３寒熱真假 ⑴真寒假熱 ⑵真熱假寒 ⑶寒熱真假的鑒別要點 ①假象的出現(xiàn)，多在四肢、皮膚和面色上。 ②假象與真象的面赤和肢冷是有區(qū)別的。 （四）寒熱證和表里證的關系。 ⑴表寒證 ⑵表熱證 ⑶里熱證 ⑷里寒證 三 虛實辨證 （邪正盛衰） （一）虛證 概念 ：正氣不足 臨床表現(xiàn)： 氣血陰陽虛損 辨證要點 ：略 （二）實證 概念 ：邪氣充盛，正邪俱爭 臨床表現(xiàn)： 略 辨證要點：略 （三）虛證和實證的關系 １虛實錯雜：⑴實證夾虛⑵虛證夾實 ⑶虛實并重 ２虛實轉化：⑴虛證轉化為實證 ⑵實證轉化為虛證 ３虛實真假 ⑴真實假虛 ⑵真虛假實 ⑶虛實真假的鑒別要點 脈象；舌象；語聲 （四）虛實證和表里寒熱證的關系。 ⑴表實證 ⑵表虛證 ⑶里虛證 ⑷虛寒證 ⑸虛熱證 ⑹里實證 ⑺實熱證 ⑻實寒證 四 陰陽辨證（疾病類別） （一）陰證 （二）陽證
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