醫(yī)療質(zhì)量管理工具ppt課件(已修改)
2025-01-17 08:10 本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)療質(zhì)量管理常用工具 2022年 1月 30日 主要內(nèi)容 PDCA循環(huán) 新老七種工具 其他常用工具 危急值案例 一、 PDCA循環(huán) 概念： ? 醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)際上是一個(gè)不間斷的確立標(biāo)準(zhǔn)、衡量成效、糾正偏差的動(dòng)態(tài)循環(huán)過(guò)程，每循環(huán)一次，質(zhì)量就改進(jìn)，永無(wú)止境。由美國(guó)人戴明提出的ＰＤＣＡ循環(huán)法，反映了在全面質(zhì)量管理中的一般規(guī)律，是反饋原理在質(zhì)量管理中的應(yīng)用。 ? ＰＤＣＡ是英語(yǔ) Plan（ 計(jì)劃 ）、 Do（ 執(zhí)行 ） 、 Check（ 檢查 ）、 Action（ 處理 ）４個(gè)詞 的縮寫。ＰＤＣＡ循環(huán)法大體上分為四個(gè) 階段。 實(shí)施 Do 處理 Action 計(jì)劃 Plan 檢查 Check PDCA四個(gè)階段 ?P(Plan)－計(jì)劃 ?D(Do)－實(shí)施 ?C(Check)－檢查 ?A(Action)－處理： 對(duì)總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定并適當(dāng)推廣、標(biāo)準(zhǔn)化；失 敗的教訓(xùn)加以總結(jié)，未解決的問(wèn)題放到下一個(gè) PDCA循環(huán) PDCA：簡(jiǎn)表 程 序 項(xiàng)目： XXX 資 料 P 計(jì)劃與標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目、規(guī)范、規(guī)定、工作制度、流程、目標(biāo)、方案、預(yù)案、對(duì)策、科室、人員、職責(zé) …… 【 “5W1H”即：為什么制定該措施（ Why)? 達(dá)到什么目標(biāo)（ What)? 在何處（ Where)？由誰(shuí)負(fù)責(zé)完成（ Who)? 什么時(shí)間完成（ When)?如何完成（ How)? 】 D 培訓(xùn) 實(shí)施 院科：培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)圖片、記錄（文字資料，講稿， PPT，簽名等） 各科室：培訓(xùn)記錄 各科室、各位醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行、實(shí)施并記錄 …… C 檢 查 相關(guān)職能科室：每月督查記錄 科室：自查記錄 A 總 結(jié) 相關(guān)職能科室月、季、年總結(jié)，反饋意見 科室醫(yī)療安全月、季、年總結(jié)，反饋意見 持續(xù)改進(jìn) 相關(guān)職能科室：整改措施（獎(jiǎng)懲、再培訓(xùn)） 科室：整改措施（獎(jiǎng)懲、再培訓(xùn)） PDCA循環(huán)四個(gè)特點(diǎn) 四個(gè)階段缺一不可，周而復(fù)始 – PDCA循環(huán)的四個(gè)過(guò)程不是運(yùn)行一次就完結(jié)，而是周而復(fù)始地進(jìn)行。 – 一個(gè)循環(huán)結(jié)束了，解決了一部分問(wèn)題，可能還有問(wèn)題沒(méi)有解決，或者又出現(xiàn)了新的問(wèn)題，再進(jìn)行下一個(gè) PDCA循環(huán)，依此類推。 持續(xù)改進(jìn)無(wú)止境??！ PDCA循環(huán)四個(gè)特點(diǎn) ?大環(huán)套小環(huán) – 在 PDCA的某一階段也會(huì)存在制定計(jì)劃、落實(shí)計(jì)劃、檢查計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)度和處理的小 PDCA循環(huán) 大循環(huán)套小循環(huán) PDCA循環(huán)四個(gè)特點(diǎn) ?階梯式上升的循環(huán) – PDCA循環(huán)不是停留在一個(gè)水平上的循環(huán)，不斷解決問(wèn)題的過(guò)程就是逐步上升的過(guò)程，是質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、持續(xù)提升的過(guò)程。 – 每循環(huán)一次，工作質(zhì)量就提高一步。 PDCA循環(huán)示意圖 A P C D A P C D 原有水平 改進(jìn) 新目標(biāo) 再改進(jìn) A P C D A P C D A P C D A P C D PDCA循環(huán)四個(gè)特點(diǎn) ?統(tǒng)計(jì)的工具 – PDCA循環(huán)應(yīng)用了科學(xué)的統(tǒng)計(jì)觀念和處理方法。作為推動(dòng)工作、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的有效工具。 – 典型的模式：“四個(gè)階段”、“九個(gè)步驟”和“七種工具” PDCA循環(huán)九個(gè)步驟 F－發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 O成立改進(jìn)小組 C明確現(xiàn)行流程和規(guī)范 U－出現(xiàn)問(wèn)題的根本原因分析 S選擇可改進(jìn)的流程 老七種工具 直方圖 因果 圖 排列 圖 控制圖 散布圖 分層 法 調(diào)查表 七種工具總結(jié) ? 調(diào)查表 用于收集數(shù)據(jù)； ? 分層法 用于有目的地整理數(shù)據(jù)； ? 直方圖 用于顯示質(zhì)量波動(dòng)的狀態(tài)； ? 控制圖 用于判斷過(guò)程是否受控； ? 排列圖 用于找出主要原因； ? 因果圖 用于定性地分析原因； ? 散布圖 用于變量之間的關(guān)系。 產(chǎn)生背景 : 日本，二十世紀(jì)六十年代。 老七種工具的特點(diǎn)： 老七種工具中除因果圖外，均為數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法。它們都是以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，而數(shù)據(jù)一般是在過(guò)程中產(chǎn)生的，因此，老七種
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