《醫(yī)療質(zhì)量管理工具》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 08:10 本頁(yè)面
【正文】 工具主要應(yīng)用于對(duì)過(guò)程的分析和控制。 新七種工具 關(guān)系圖法 親和圖 系統(tǒng)圖法 矩陣圖法 PDPC法 網(wǎng)絡(luò)圖 矩陣數(shù)據(jù)分析法 新老七種工具的區(qū)別 ：新七種工具主要應(yīng)用于PDCA循環(huán)的 P階段，而老七種工具主要應(yīng)用于產(chǎn)品的制造階段； ：新七種工具主要是根據(jù)語(yǔ)言文字分析問(wèn)題（矩陣數(shù)據(jù)分析法除外），引導(dǎo)人們思索的一種 “ 思考性工作 ” 的質(zhì)量管理方法 ，老七種工具強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)說(shuō)話（因果圖除外）。 ? 日本質(zhì)量管理專(zhuān)家 石川馨有一句名言 “ 不分層次不能搞質(zhì)量管理 ” 。他還指出：“ 企業(yè) 95％的問(wèn)題，可以用簡(jiǎn)單的技法來(lái)解決 ” 、 “ 用排列圖、因果圖就能解決絕大部分問(wèn)題 ” 。 ? 因此，老七種工具基本能滿足日常質(zhì)量管理工作。 質(zhì)量管理常用工具 ?采取會(huì)議方式，利用集體思考，引導(dǎo)每個(gè)參加會(huì)議的人圍繞某個(gè)中心議題，廣開(kāi)言路，激發(fā)靈感，在自己頭腦中掀起風(fēng)暴，毫無(wú)顧忌、暢所欲言，發(fā)表獨(dú)特見(jiàn)解的一種創(chuàng)造性思考的方法。注意事項(xiàng)： – 會(huì)場(chǎng)適合發(fā)言討論（圓桌），時(shí)間最好 1小時(shí)內(nèi) – 明確會(huì)議議題和目的 – 準(zhǔn)備必要用具，如白板 – 依次發(fā)言，所有人參與，且地位平等 – 暢所欲言，不評(píng)論，不駁斥，觀點(diǎn)簡(jiǎn)單明確 – 鼓勵(lì)奔放無(wú)羈的創(chuàng)意思維 – 結(jié)束階段記錄和整理討論內(nèi)容，進(jìn)行評(píng)價(jià)、論證、歸納 頭腦風(fēng)暴法要點(diǎn) 禁止批評(píng) 自由暢談 延遲評(píng)判 成功要點(diǎn) 追求數(shù)量 不受任何限制，大膽地想象 盡可能標(biāo)新立異與眾不同 絕對(duì)禁止批評(píng) 盡可能多地獲得設(shè)想，是它的首要任務(wù) 當(dāng)場(chǎng)不對(duì)任何設(shè)想做出評(píng)價(jià)，既不否定，也不肯定 一切評(píng)價(jià)和判斷都須延遲到會(huì)議之后 ?是分析質(zhì)量特性（結(jié)果）與可能影響質(zhì)量特性的因素（原因）的工具，又叫 因果圖 。 ?是由日本管理大師石川馨先生所發(fā)明出來(lái)的，故又名 石川圖 ?“風(fēng)暴 ” 結(jié)束之后，按照 “ 人員、機(jī)器、方法、材料、環(huán)境 ” 五類(lèi)，對(duì) “ 風(fēng)暴 ” 的原因組織歸類(lèi)和評(píng)估，分出可控因素、不可控因素、常量或噪音，繪制魚(yú)骨圖。 因果圖的結(jié)構(gòu) ? 1. 結(jié)果（問(wèn)題或特性）放在魚(yú)頭位置。 ? 2. 原因 ，即對(duì)結(jié)果能夠施以影響的因素，用簡(jiǎn)短的文字描述。 ? 3. 魚(yú)刺 ， 表示結(jié)果與原因之間的關(guān)系 ， 以及原因與原因之間關(guān)系的箭線 ， 箭頭指向結(jié)果 。 因果圖應(yīng)用程序（一） ? 1. 確定結(jié)果 ， 即需要解決的質(zhì)量問(wèn)題 。 ? 。 ? （ 1） 將 “ 結(jié)果 ” 畫(huà)在最右邊的矩形框 （ 魚(yú)頭 ）中； （ 2） 從左到右畫(huà)一雙箭線表示主刺； 因果圖應(yīng)用程（二） （ 3） 將列出的影響結(jié)果的主要原因作為大刺 ，寫(xiě)入方框中； （ 4） 列出影響大刺 （ 主要原因 ） 的原因 ， 也就是第二層原因 ， 作為中刺； （ 5） 用小刺列出影響中刺的第三層原因 ， 依此類(lèi)推 。 因果圖應(yīng)用程序（三） 4. 根據(jù)對(duì)質(zhì)量特性影響的重要程度，將重要因素標(biāo)出來(lái)； 5. 在因果圖上記錄必要的信息。如繪圖日期、參加討論的人員、可靠的參考資料等。 因果圖可與親和圖、排列圖、散布圖等結(jié)合使用。 大骨 小骨 中骨 主骨 特 性 因素 （ 原因 ） 特性 （ 結(jié)果 ） 影響因素（原因） 質(zhì)量（結(jié)果） 特性 大原因 中原因 小原因 魚(yú)刺圖 （形如魚(yú)刺） 石川圖 （石川罄發(fā)明） 因果圖示例 見(jiàn) 靜脈輸注液浪費(fèi)原因及患者安全因素 魚(yú)刺圖 魚(yú)骨圖 環(huán)境 事項(xiàng) 設(shè)備 人員 患者安全 規(guī)定 藥材 業(yè)務(wù)人員素質(zhì) 手術(shù) 麻醉 患者人數(shù) 患者病情 人員責(zé)任心 患者年齡 血液制品 業(yè)務(wù) 人員數(shù)量 危急值 信息設(shè)備 治療設(shè)備 檢查設(shè)備 醫(yī)療耗材 病房 病床 相關(guān)藥物 魚(yú)骨圖 安全教育 操作常規(guī) 規(guī)章制度 安全流程 安全計(jì)劃 安全目標(biāo) 等候區(qū) 監(jiān)護(hù)人、陪人 身份 溝通 手衛(wèi)生 管理人員 因果圖小結(jié) ? 魚(yú)刺圖可以分析、表達(dá)因果關(guān)系； ? 畫(huà)圖時(shí)要注意原因?qū)哟?，不同? 次的原因應(yīng)畫(huà)在不同“魚(yú)刺”上。 ?直方圖的概念： 對(duì)定量數(shù)據(jù)分布情況的一種圖形表示，由一系列矩形（直方柱）組成。 ?通過(guò)可以觀測(cè)并研究這批數(shù)據(jù)的取值范圍、集中及分散等分布情況。 ?直方圖的繪制，是將一批數(shù)
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