醫(yī)藥衛(wèi)生]無創(chuàng)正壓通氣的臨床應(yīng)用技巧(已修改)
2025-01-16 08:32 本頁面
【正文】 無創(chuàng)正壓通氣的臨床應(yīng)用技巧 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 陳鳳佳 ? 無創(chuàng)通氣 （ NIV）是指不經(jīng)氣管插管或氣管切開而進(jìn)行的輔助通氣，目前主要是指經(jīng)鼻或口鼻面罩進(jìn)行的的 無創(chuàng)正壓通氣 （ NIPPV) NIPPV的適應(yīng)癥 有創(chuàng)呼吸機脫機 慢性呼吸衰竭 穩(wěn)定期 COPD伴有 CO2潴留 進(jìn)行性神經(jīng)肌肉病導(dǎo)致的呼吸衰竭 肺泡纖維化 混合性睡眠呼吸暫停 /低通氣 肺移植患者 胸廓畸形 呼吸肌肉衰竭 /疲勞 何時進(jìn)行 無創(chuàng)通氣？ 急性呼吸衰竭 NIPPV的禁忌癥 ? IPAP30cmH2O ? 頭面部畸形，外傷 ? 打嗝、惡心，嘔吐 ? 神志障礙、不合作，治療無效者 ? 大量分泌物 無創(chuàng)通氣的使用“技巧” 器械性能的了解 讓有限的模式發(fā)揮最大的作用 醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和協(xié)作 患者的指導(dǎo)和心理開導(dǎo) 讓醫(yī)患齊心協(xié)力共抗病魔 ? 無創(chuàng)呼吸機 ? 管道 ? 面罩和頭帶 基本條件 ①壓力控制模式 ②吸氣壓至少可達(dá)30cmH2O以上 ③最大吸氣流量至少60L/min以上 ④有 A\C和 BiPAP模式 ⑤最大設(shè)置呼吸頻率至少40次 /分。 ⑥流量觸發(fā)。 ⑦環(huán)路脫開報警 。 可選擇條件
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