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20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第五節(jié)--截肢的康復(fù)-文庫(kù)吧

2025-11-02 00:45 本頁(yè)面


【正文】 理,重返社會(huì)后能正常參加社會(huì)活動(dòng)并恢復(fù)原工作;患者稍有不適感。 2.部分康復(fù) 生活能自理,重返社會(huì)后不能恢復(fù)原工作,需改換工種和環(huán)境;患肢仍有輕微功能障礙。 3.完全自理 生活能完全自理,但不能參加正常工作。 4.部分自理 生活僅能部分自理,相當(dāng)部分要依賴(lài)他人。 5.功能(gōngn233。ng)無(wú)好轉(zhuǎn),僅形態(tài)改善。,第十五頁(yè),共三十五頁(yè)。,16,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,截肢的目的是盡可能保留殘肢和殘肢功能,并通過(guò)(tōnggu242。)安裝假肢和殘肢訓(xùn)練,代替和重建已切除肢體的功能。,一、使用(shǐy242。ng)假肢前的訓(xùn)練,第十六頁(yè),共三十五頁(yè)。,17,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,(一)增強(qiáng)體能的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 可以進(jìn)行如下的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如坐地排球、輪椅籃球、上肢拉力訓(xùn)練、引體向上、水中運(yùn)動(dòng)、利用殘肢端在墊上站立負(fù)重等訓(xùn)練。要進(jìn)行軀干和未截肢肢體的肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練,增強(qiáng)背肌和腹肌的訓(xùn)練可在腹臥位和仰臥位進(jìn)行。還可進(jìn)行單腿站立訓(xùn)練,既加強(qiáng)了肌力又訓(xùn)練了平衡,方法是開(kāi)始時(shí)讓截肢者在平衡杠內(nèi)面對(duì)鏡子單腿站立,骨盆保持(bǎoch237。)水平,雙手扶杠后到單手扶杠最后雙手離杠,逐漸延長(zhǎng)單腿站立的時(shí)間,最后讓患者練習(xí)單腿跳。,第十七頁(yè),共三十五頁(yè)。,18,(二)殘肢訓(xùn)練(x249。nli224。n) 1.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練 上臂截肢應(yīng)及早進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,防止肩關(guān)節(jié)攣縮,影響肩關(guān)節(jié)外展功能。 前臂截肢后應(yīng)加強(qiáng)肩、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,防止肘關(guān)節(jié)僵直。 大腿截肢,術(shù)后早期一定要強(qiáng)調(diào)髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收和后伸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如不注意,很快便可發(fā)生髖關(guān)節(jié)屈曲外展畸形,短殘肢發(fā)生畸形的機(jī)會(huì)更多,畸形更嚴(yán)重,這將影響到假肢的穿戴。 小腿截肢,膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是很重要的,尤其是膝關(guān)節(jié)的伸展的運(yùn)動(dòng)。,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第十八頁(yè),共三十五頁(yè)。,19,2.肌力訓(xùn)練 上臂截肢主要訓(xùn)練雙肩關(guān)節(jié)周?chē)×?。提高殘肢肌力,可讓患者分別完成屈曲、伸展(shēnzhǎn)、內(nèi)收、等全力肌肉收縮;提高殘肢肌肉耐力訓(xùn)練,可利用滑車(chē)、重錘進(jìn)行殘肢抗阻力訓(xùn)練。 前臂截肢進(jìn)行增強(qiáng)肘關(guān)節(jié)屈伸肌的肌力訓(xùn)練。同時(shí)要訓(xùn)練前臂殘留的肌肉力量,方法是利用彈簧或橡皮帶練習(xí),彈簧一端固定到腳上,另一端固定在前臂斷端,通過(guò)用力屈曲肘關(guān)節(jié)牽拉彈簧的方法增加肌力。 大腿截肢主要做髖關(guān)節(jié)的屈、伸、外展和內(nèi)收肌肉的抗阻力訓(xùn)練。 小腿截肢主要訓(xùn)練股四頭肌,可以做抗阻力的伸、屈膝活動(dòng)訓(xùn)練,同時(shí)要訓(xùn)練小腿殘留的肌肉,方法是進(jìn)行幻足的屈伸運(yùn)動(dòng),以避免殘肢
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