20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五節(jié)--支氣管哮喘-文庫(kù)吧
2025-11-02 00:45 本頁(yè)面
【正文】 狀、體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，并維持4周以上。（間歇、輕度、中度、嚴(yán)重）,[臨床表現(xiàn)],第十頁(yè)，共三十四頁(yè)。,重癥哮喘(xi224。ochuǎn)（哮喘持續(xù)狀態(tài)）,嚴(yán)重哮喘發(fā)作持續(xù)(ch237。x249。)24h以上，經(jīng)一般解痙劑治療不能緩解者，稱之,常見(jiàn)原因（誘因） ①過(guò)敏原未消除 ②感染未控制 ③失水 ④治療不當(dāng)或突停激素 ⑤精神過(guò)度緊張 ⑥并發(fā)癥 ⑦長(zhǎng)期治療對(duì)常用藥產(chǎn)生耐藥性等 臨床特點(diǎn)(t232。diǎn)參見(jiàn)重度及危重表現(xiàn),第十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。,并發(fā)癥： 肺不張、氣胸(q236。 xiōnɡ)、縱膈氣腫、呼衰 長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作和感染可并發(fā)慢支，肺氣腫、支擴(kuò)、間質(zhì)性肺炎、肺纖維化和肺心病等,[臨床表現(xiàn)],第十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。,[輔助(fǔzh249。)檢查],Blood RT 痰液檢查(jiǎnch225。),第十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。,[輔助(fǔzh249。)檢查],Blood RT 痰液檢查 呼吸功能檢查 哮喘發(fā)作時(shí)，有關(guān)(yǒuguān)呼氣流速的指標(biāo)均顯著減少 （1）FEV1，F(xiàn)EV1/FVC%，PEF（呼氣流速峰值）↓ （2） VC（用力肺活量）↓，RV，RV/TLC↑ 緩解期/有效的支擴(kuò)藥可使上述指標(biāo)好轉(zhuǎn),第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。,[輔助(fǔzh249。)檢查],Blood RT 痰液檢查(jiǎnch225。) 呼吸功能檢查 X檢查,第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。,[輔助(fǔzh249。)檢查],Blood RT 痰液檢查 呼吸功能檢查 X檢查 血?dú)夥治?發(fā)作時(shí)可缺O(jiān)PaO2↓ 如伴PaCO2↑?氣道阻塞嚴(yán)重 重癥哮喘(xi224。ochuǎn)可出現(xiàn)呼酸或合并代酸,第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。,[輔助(fǔzh249。)檢查],Blood RT 痰液檢查 呼吸功能檢查 X檢查 血?dú)夥治?過(guò)敏原檢測(cè)(jiǎn c232。)：測(cè)IgE，皮膚敏感試驗(yàn),第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。,[輔助(fǔzh249。)檢查],Blood RT 痰液檢查 呼吸功能檢查 X檢查 血?dú)夥治?過(guò)敏原檢測(cè) 氣道反應(yīng)性測(cè)定（支氣管激發(fā)(jīfā)試驗(yàn)）,第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。,[診斷(zhěndu224。n)要點(diǎn)],癥狀(zh232。ngzhu224。ng)： 反復(fù)發(fā)作的喘息，呼吸困難，胸悶或咳嗽，有誘因 體征： 發(fā)作時(shí)兩肺聞及散在或廣泛哮鳴音，呼氣相明顯延長(zhǎng) 上述癥狀可經(jīng)治療或自行緩解 除外其他疾病所引起的喘息，胸悶和咳嗽 臨床表現(xiàn)不典型者，至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)： （1）支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)
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