20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五節(jié)--支氣管哮喘-全文預(yù)覽
【正文】 鼻導(dǎo)管或面罩，出現(xiàn)意識障礙、呼衰及時應(yīng)用機械通氣 （3）吸入β2受體興奮劑，反應(yīng)不佳給氨茶堿靜滴 （4）糖皮質(zhì)激素：及時應(yīng)用，可靜注甲強龍 （5）補液：糾正失水，稀釋(xīsh236。ng)復(fù)發(fā),加強患者教育與自我管理，避免過敏原、體育鍛煉、增強體質(zhì)、預(yù)防感冒 藥物：色甘酸二鈉（只有預(yù)防作用，沒有治療作用），酮替芬，H1受體拮抗劑 培氯米松：維持劑量(j236。ngh233。ng)發(fā)作或持續(xù)狀態(tài) 長期吸入可改善肺功能，減少發(fā)作次數(shù)，防止氣道不可逆改變，最終降低死亡率。n)治療哮喘的有效藥物 （3）抗膽堿能藥物－－適用于夜間哮喘及多痰患者 （4）其他受體拮抗劑,第二十五頁，共三十四頁。ngzhu224。,支氣管舒張(shūzhāng)藥,（1）β2受體激動劑－－是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物(y224。d236。ng)發(fā)作 預(yù)防復(fù)發(fā),避免各種誘因，脫離變應(yīng)原，這是治療哮喘最有效的方法,采用階梯/綜合治療,第二十頁，共三十四頁。o)要點],原則(yu225。ng)： 反復(fù)發(fā)作的喘息，呼吸困難，胸悶或咳嗽，有誘因 體征： 發(fā)作時兩肺聞及散在或廣泛哮鳴音，呼氣相明顯延長 上述癥狀可經(jīng)治療或自行緩解 除外其他疾病所引起的喘息，胸悶和咳嗽 臨床表現(xiàn)不典型者，至少應(yīng)有下列三項中的一項： （1）支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性 （2）支氣管舒張試驗陽性 （3）晝夜呼氣流量峰值（PEF）變異率≥20％ 符合1～4條或5條者，可診斷為支氣管哮喘。)檢查],Blood RT 痰液檢查 呼吸功能檢查 X檢查 血氣分析 過敏原檢測 氣道反應(yīng)性測定（支氣管激發(fā)(jīfā)試驗）,第十八頁，共三十四頁。,[輔助(fǔzh249。) 呼吸功能檢查 X檢查,第十五頁，共三十四頁。,[輔助(fǔzh249。 xiōnɡ)、縱膈氣腫、呼衰 長期反復(fù)發(fā)作和感染可并發(fā)慢支，肺氣腫、支擴(kuò)、間質(zhì)性肺炎、肺纖維化和肺心病等,[臨床表現(xiàn)],第十二頁，共三十四頁。x249。（輕、中、重、危重） 緩解期：是指經(jīng)治療或未經(jīng)治療癥狀、體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，并維持4周以上。n) 發(fā)作性胸悶和咳嗽 （3）非典型表現(xiàn)：咳嗽變異性哮喘,第八頁，共三十四頁。i fǎn y236。ngy224。n)、環(huán)境因素雙重影響 遺傳：大多認(rèn)為與多基因遺傳有關(guān) 環(huán)境：激發(fā)因素（誘因） （1）吸入過敏原 （2）感染 （3）飲食 （4）藥物 （5）氣候改變 （6）精神因素 （7）運動（運動性哮喘） （8）職業(yè),第四頁，共三十四頁。)農(nóng)村；寒冷溫暖地區(qū) 季節(jié)性：以秋冬為多，春季次之，夏季較少,第三頁，共三十四頁。nɡ b236。n
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