20xx年醫(yī)學(xué)專題—房顫診療新進(jìn)展-文庫(kù)吧
2024-11-15 00:47 本頁(yè)面
【正文】 第五頁(yè)，共二十八頁(yè)。,心房顫動(dòng)的診斷(zhěndu224。n),心電圖檢查(jiǎnch225。),第六頁(yè)，共二十八頁(yè)。,心房顫動(dòng)的診斷(zhěndu224。n),心電圖檢查： ①P波消失，代之以小而不規(guī)則的基線波動(dòng)，形態(tài)與振幅均變化不定，稱為f波；頻率約350～600次/分； ②心室率極不規(guī)則，房顫未接受藥物治療、房室(f225。nɡ sh236。)傳導(dǎo)正常者，心室率通常在100～160次/分之間，藥物（兒茶酚胺類等）、運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)等均可縮短房室(f225。nɡ sh236。)結(jié)不應(yīng)期，使心室率加速；相反，洋地黃延長(zhǎng)房室(f225。nɡ sh236。)結(jié)不應(yīng)期，減慢心室率； ③QRS波形態(tài)通常正常，當(dāng)心室率過(guò)快，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，QRS波增寬變形。,第七頁(yè)，共二十八頁(yè)。,,01,02,03,抗凝治療(zh236。li225。o),轉(zhuǎn)復(fù)并維持(w233。ich237。)竇性心律,控制(k242。ngzh236。)心室率,心房顫動(dòng)治療的三個(gè)目標(biāo),第八頁(yè)，共二十八頁(yè)。,房顫的治療(zh236。li225。o)——抗凝治療,對(duì)于合并瓣膜病患者，需應(yīng)用華法林抗凝； 對(duì)于非瓣膜病患者，需使用(shǐy242。ng)CHADS2評(píng)分法對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層。CHADS2評(píng)分≥2的患者發(fā)生血栓栓塞危險(xiǎn)性較高，應(yīng)接受華法林抗凝治療。（房顫≤24小時(shí)，復(fù)律前無(wú)需作抗凝治療；＞24小時(shí)，應(yīng)在復(fù)律前接受3周華法林治療，待心律轉(zhuǎn)復(fù)后繼續(xù)治療3～4周。）,第九頁(yè)，共二十八頁(yè)。,CHADS2,近期心力衰竭(xīn l236。 shuāi ji233。)（cardiac failure，1分） 高血壓（hypertension，1分） 年齡≥75歲（age，1分） 糖尿?。╠iabetes，1分）
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