20xx年醫(yī)學(xué)專題—房顫診療新進(jìn)展(已改無錯(cuò)字)
2024-11-15 00 本頁面
【正文】 原理：通過一種微創(chuàng)導(dǎo)管技術(shù)，穿刺大腿根部或者頭頸部血 管，將普通圓珠筆芯大小的導(dǎo)管，放到心臟內(nèi)，以射 頻的方式治療疾患； 射頻消融術(shù)能在左心房與肺靜脈相連的部位發(fā)放射頻 能量，形成一層隔離帶。若其他(q237。tā)部位引起的異常沖動(dòng)， 也可以通過射頻消融的方法予以隔離。,第十八頁，共二十八頁。,射頻(sh232。 p237。n)消融術(shù),適應(yīng)癥： 發(fā)作頻繁的陣發(fā)性房顫或有癥狀的持續(xù)性房顫患者； 藥物治療無效或不愿服用藥物的房顫患者； 不能耐受(nai sh242。u)抗心律失常藥物，或用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重副作用者； 已經(jīng)植入永久性心臟起搏器、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器或人工心臟瓣膜的患者亦可接受該治療； 年齡＜80歲，年齡＞80歲患者需視患者一般狀況決定。,第十九頁，共二十八頁。,射頻(sh232。 p237。n)消融術(shù),手術(shù)： 術(shù)前準(zhǔn)備(zhǔnb232。i)（檢查、既往病歷、術(shù)前6小時(shí)禁食禁水、摘除假牙）； 手術(shù)過程（消毒、局麻、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、大概26小時(shí)）； 術(shù)后注意事項(xiàng)（12小時(shí)雙下肢不動(dòng)、48小時(shí)即可正?；顒?dòng)、5天內(nèi)保持穿刺點(diǎn)清潔干燥）。,第二十頁，共二十八頁。,房顫的治療(zh236。li225。o)——控制心室率,①藥物治療： β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、地高辛 目標(biāo)：無器質(zhì)性心臟病者，控制心室率＜110次/分；有器 質(zhì)性心臟病者，個(gè)體化治療。 ②手術(shù)治療： 房顫伴快速心室率、藥物治療無效者，施行(shīx237。ng)房室結(jié)阻斷消融術(shù)，并安置心室按需或雙腔起搏器； 心室率較慢的房顫患者，最長RR間歇＞5s或癥狀顯著者，可植入起搏器治療。,第二十一頁，共二十八頁。,控制(k242。ngzh236。)心室率,嚴(yán)格心室率控制(靜息(j236。nɡ xī)時(shí)在60～80 次/min，運(yùn)動(dòng)時(shí)＜115 次/
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