20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性左心衰的搶救配合新進(jìn)展-文庫(kù)吧
2024-11-09 13:40 本頁(yè)面
【正文】 。,急性(j237。x236。ng)左心衰竭的診斷流程,第九頁(yè)，共三十三頁(yè)。,急性左心(zuǒ xīn)衰竭的處理流程,第十頁(yè)，共三十三頁(yè)。,搶救(qiǎngji249。)配合,體位 取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流(hu237。 li),減輕心臟負(fù)擔(dān)。,第十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。,www.themegallery.com,Company Logo,搶救(qiǎngji249。)配合,輪流結(jié)扎 坐位，雙腿下垂。四肢(s236。zhī)輪流結(jié)扎三肢，減少回心血量。 方法：寬橡皮，肩以下10cm，腹股溝下15cm，每次結(jié)扎三個(gè)肢體，每肢體1520min、壓力稍低于收縮壓，可捫及脈搏。,第十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。,搶救(qiǎngji249。)配合,氧療 高流量吸68L/min 3050%酒精濕化吸入 面罩給氧或無(wú)創(chuàng)通氣支持, 吸氧過(guò)程中，觀察病人神志、缺氧糾正程度(ch233。ngd249。)和臨床癥狀改善,保證吸氧管道通暢。,第十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。,搶救(qiǎngji249。)配合,鎮(zhèn)靜劑 嗎啡:有強(qiáng)大的鎮(zhèn)靜作用,能夠輕度擴(kuò)張血管減輕前后負(fù)荷(f249。h232。),并減慢心率,降低心肌耗氧量的作用。 用法：3～5 mg緩慢靜脈注射，3分鐘推完，必要時(shí)每隔15分鐘重復(fù)一次，共23次。 副作用:抑制呼吸，降低血壓,第十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。,搶救(qiǎngji249。)配合,支氣管解痙劑 氨茶堿 緩解支氣管痙攣,同時(shí)強(qiáng)心利尿,對(duì)控制急性肺水腫有效。0.25g氨茶堿稀釋后緩慢靜推(亦可加入輸液瓶靜滴) 。 副作用：可加速竇性或致異位(y236。 w232。i)心動(dòng)過(guò)速。 二羥丙茶堿,第十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。,搶救(qiǎngji249。)配合,利尿劑 呋塞米：減少循環(huán)血容量，減輕前負(fù)荷。2040mg靜脈注射,2分鐘內(nèi)推完，5分鐘開(kāi)始(kāishǐ)起效，半小時(shí)達(dá)到高峰,可重復(fù)使用。 注意事項(xiàng)：①急性左心衰時(shí)，直接靜脈注射效果好.②出現(xiàn)利尿反應(yīng)后，應(yīng)注意水電解質(zhì)平衡。,第十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。,搶救(qiǎngji249。)配合,血管擴(kuò)張藥物 (1)硝普鈉:動(dòng)、靜脈血管擴(kuò)張劑,靜注后25分鐘起效，初始劑量0.3ug/kg.min,用微泵
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