20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化上消化道出血-文庫(kù)吧
2024-11-14 12:04 本頁(yè)面
【正文】 ，肝區(qū)無(wú)叩痛，移動(dòng)性濁音(zhu243。yīn)陰性，腸鳴音67次/分。雙腎區(qū)無(wú)叩痛，雙下肢無(wú)水腫，神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。,第四頁(yè)，共二十三頁(yè)。,輔助(fǔzh249。)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查,生化提示白蛋白34.5g/L,尿素11.68mmol/L,余基本正常。 血常規(guī)報(bào)告示白細(xì)胞8.5*109/L，血紅蛋白43g/l，血小板327*109/L 心電圖、胸片、凝血譜未見(jiàn)明顯(m237。ngxiǎn)異常 B超,、,第五頁(yè)，共二十三頁(yè)。,既往(j236。 wǎnɡ)史,肝硬化病史已20余年 ，否認(rèn)“氣管炎”“高血壓”、“冠心病”、“糖尿病”“腎病”等慢性疾病史，否認(rèn)“肝炎(ɡān y225。n)、結(jié)核”等傳染病接觸史，否認(rèn)藥物、食物過(guò)敏史，20年前有“膽囊結(jié)石切除術(shù)”5年前“脾切除”史，否認(rèn)其他手術(shù)、外傷、中毒史，曾有輸血史，并曾有輸血后“溶血反應(yīng)”，否認(rèn)成癮藥物服用史，預(yù)防接種史不詳，近期無(wú)預(yù)防接種史。,第六頁(yè)，共二十三頁(yè)。,社會(huì)(sh232。hu236。)心理史,出生于紹興，20余年前久住上海松江，建筑工地承包工。初中文化程度，曾有煙酒嗜好，煙約每日1包，黃酒約每日2斤，已戒10余年。育有1兒子，配偶及兒子均體健性格隨和，家庭和睦 ，家屬(jiāshǔ)對(duì)患者關(guān)心，心理支持良好。,第七頁(yè)，共二十三頁(yè)。,健康功能(gōngn233。ng)形態(tài)評(píng)估,健康感知——健康管理形態(tài):患者初中文化建筑包頭對(duì)疾病及用藥知識(shí)有一定了解，因疾病時(shí)間較長(zhǎng)出現(xiàn)了
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1