20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章-脈--診-文庫吧
2024-11-13 18:01 本頁面
【正文】 兒童脈小數(shù)；青年脈平滑(p237。nghu225。)；老人多弦硬……。 4.斜飛脈——寸口不見脈搏，而由尺部斜向手背。 5.反關(guān)脈——脈象出現(xiàn)于寸口背側(cè)。 ……,第九頁，共三十七頁。,(三)常見(ch225。nɡ ji224。n)脈象及臨床意義,脈象種類繁多(f225。nduō)，為便于掌握，歷來都曾把它進行分類?！秲?nèi)經(jīng)》、《傷寒論》分陰陽兩類?！对\家樞要》以浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀六脈統(tǒng)領(lǐng)諸脈。徐靈胎《回溪脈學(xué)》以浮沉、遲數(shù)、虛實為綱領(lǐng)，較為實用。而本教材則根據(jù)位、數(shù)、形、勢四個方面和八個要素的變化和相兼，歸類為八。,第十頁，共三十七頁。,1.浮脈類（浮、洪、濡、散、芤、革）,脈象(m224。ixi224。ng)特征——輕取即得，重按稍減不空，舉 之有余，按之不足。 臨床意義——一般見于表證，亦見于虛陽 外越。 脈理分析——邪襲肌表，衛(wèi)陽抗之，脈氣鼓 搏于外，應(yīng)指而浮。久病內(nèi)傷， 虛陽外越，則浮而無力。,浮脈,相兼脈：數(shù)、緊、緩,第十一頁，共三十七頁。,脈象特征(t232。zhēng)——脈形寬大，充實有力,來盛去 衰，狀若波濤洶涌(理解：脈 位偏浮，脈形寬大，脈力較強)。 臨床意義——多見于陽明氣分熱盛，（亦可 見于孤陽外越，浮取洪大而沉取無根）。 脈理分析——內(nèi)熱充斥，脈道擴張，氣盛血 涌，故見洪脈。,洪脈(h243。nɡ m224。i),第十二頁，共三十七頁。,脈象特征——浮細無力而軟。（理解：位浮、形細、張力低即脈軟、脈力弱）。 臨床意義——多見于虛證或濕困。 脈理(m224。i lǐ)分析——精血不充則細弱無力，陰虛，陽氣 不潛則脈浮但軟；濕遏陽氣，亦可 見濡脈。,濡脈,第十三頁，共三十七頁。,散脈：浮大散漫無根，中取似無，沉取不應(yīng)，節(jié)律不齊，脈力不均。故曰“散似楊花無定蹤”。 意義(y236。y236。)：為元氣耗散，精氣欲絕，病情危重的征象。 脈理：精氣欲絕，陽氣離散而不內(nèi)斂故無根而浮，無力鼓動故無力、無律,第十四頁，共三十七頁。,芤脈：浮大中空，如按蔥管，應(yīng)指浮大而軟，按之上下或兩邊(liǎngbiān)實而中間空。 意義：失血、傷陰之急證在血崩、大咯血、外傷性大出血或嚴重吐瀉時均可出現(xiàn)。 脈理：突然失血過多，血量驟然減少，營血不足，或津液大傷，血液不得充養(yǎng)，無以充脈；陰血不能維系陽氣，陽氣浮散所致。急,第十五頁，共三十七頁。,2.沉脈類（沉脈、弱脈、伏脈(f m224。i)、牢脈）,脈象(m224。ixi224。ng)特征——輕取不應(yīng)，重按始得，舉之 不足，按之有余。 (理解：脈位較深) 臨床意義——多見于里證，有力為里實；
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