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20xx年醫(yī)學(xué)專題—房顫查房-文庫(kù)吧

2025-10-26 22:47 本頁(yè)面


【正文】 無(wú)癥狀—Asymptomatic AF 癥狀取決于:發(fā)作時(shí)的心室率、心功能、伴隨疾病、房 顫持續(xù)時(shí)間、患者感知癥狀的敏感性等。,第九頁(yè),共三十六頁(yè)。,房顫的病因(b236。ngyīn)和誘因,心源性: 老齡化(占58.1%) 高血壓(占40.3%) 冠心?。ㄕ迹常矗福ィ?心衰(占33.1%) 風(fēng)濕性瓣膜?。ㄕ迹玻常梗ィ?心肌病、先心病等。 非心源性:急性病癥(b236。ngzh232。ng),神經(jīng)源性, 孤立性房顫。,第十頁(yè),共三十六頁(yè)。,房顫發(fā)生率及危害(wēih224。i),房顫的發(fā)生率 Framingham Study (USA,90’s) 0.30.4% ATRIA Study (USA,2001) 0.9% 最多見的住院病人心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ),第十一頁(yè),共三十六頁(yè)。,房顫對(duì)病人的危害 血栓并發(fā)癥 心力衰竭 血液動(dòng)力學(xué)障礙 心動(dòng)過(guò)速性心肌病 生活質(zhì)量(QOL)下降: 生理、心理、社會(huì) 死亡率增加 治療困難, 醫(yī)療(yīli225。o)費(fèi)用高,第十二頁(yè),共三十六頁(yè)。,第十三頁(yè),共三十六頁(yè)。,房 顫 的 臨 床 觀 察 及 治 療,第十四頁(yè),共三十六頁(yè)。,一、血 栓 栓 塞 的 觀 察, 腦栓塞:突然發(fā)生的 ①顏面、肢體麻木(m225。m249。)或無(wú)力(一側(cè)) ②意識(shí)障礙、言語(yǔ)表述或言語(yǔ)理解困難 ③單眼或雙眼視力變化 ④行走困難、眩暈、平衡或共濟(jì)障礙 ⑤無(wú)明確原因的劇烈頭痛,第十五頁(yè),共三十六頁(yè)。,血 栓 栓 塞 的 觀 察(2),外周動(dòng)脈栓塞 發(fā)病突然,局部劇烈(j249。li232。)疼痛,遠(yuǎn)端肢體缺血、 缺氧,表面皮膚蒼白無(wú)汗。 內(nèi)臟動(dòng)脈栓塞:臟器疼痛、相應(yīng)的癥狀 肺栓塞:癥狀不典型。,第十六頁(yè),共三十六頁(yè)。,房 顫 的抗血栓治療(zh236。li225。
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