20xx年醫(yī)學(xué)專題—射頻消融查房-文庫吧
2024-11-14 18:26 本頁面
【正文】 囑停服抗心律失常藥至少35天；術(shù)晨測血壓、脈搏和體溫。術(shù)前病人排空(p225。i kōnɡ)大小便，必要時術(shù)前半小時使用鎮(zhèn)定劑。,第七頁，共三十九頁。,術(shù)后給予心電監(jiān)護，嚴密觀察脈搏、心率、心律、血壓、呼吸的變化，常規(guī)臥床休息及床上大小便，注意術(shù)肢制動，必要時予以約束。注意有無術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生，并做好及時處理。檢查患者足背動脈搏動情況、術(shù)肢血運、皮溫與術(shù)前對照(du236。zh224。o)。指導(dǎo)并協(xié)助家屬對術(shù)肢進行正確被動活動，避免血栓形成。 做好出院宣教，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥、改藥。學(xué)會自測脈搏，如有不適門診隨診。,第八頁，共三十九頁。,心臟(xīnz224。ng)傳導(dǎo),第九頁，共三十九頁。,心臟(xīnz224。ng)傳導(dǎo),竇房結(jié)位于右心房上腔靜脈入口處，是控制心臟正常活動的起搏點，竇房結(jié)的沖動經(jīng)前、中、后三條結(jié)間束傳導(dǎo)至房室結(jié)，向前延續(xù)成房室束（又稱希氏束）。房室束先發(fā)出左束支后分支，再分出左束支前分支，本身延續(xù)成右束支，構(gòu)成三條系統(tǒng)。左束支后分支細長，分支晚；兩側(cè)束支于心內(nèi)膜下走向心尖分支再分支，細支相互吻合成網(wǎng)，稱為浦頃野纖維網(wǎng)深入(shēnr249。)心室肌。,第十頁，共三十九頁。,正常(zh232。ngch225。ng)竇性心律,正常竇性心律的沖動(chōngd242。ng)起源于竇房結(jié)，頻率為60100次/分，心電圖表現(xiàn)：(1)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5導(dǎo)聯(lián)直立，aVR倒置。(2)PR間期秒。,第十一頁，共三十九頁。,第十二頁，共三十九頁。,心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ)的定義,心律失常（cardiacarrhythmia）指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)等任一項異常?！靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常，心律失常既包括節(jié)律又包括頻率的異常，更為(ɡ232。nɡ w233。i)確切和恰當。,第十三頁，共三十九頁。,心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ)分類,沖動形成異常 竇性心律失常：竇速，竇緩，竇不齊，竇停 異位心律：被動性：逸博，逸博心律（房性，交界區(qū)性，室性） 主動性：早博 （房性，交界區(qū)性，室性），陣發(fā)性心動過速（房性，交界區(qū)性，室性）, 撲動和顫動（心房和心室） 沖動傳導(dǎo)異常 生理性：干擾及房室(f225。nɡ sh236。)分離 病理性：竇房阻滯，房內(nèi)阻滯，房室阻滯，室內(nèi)阻滯（左，右束支及左束支分支） 房室間傳導(dǎo)途徑異常：預(yù)激綜合癥,第十四頁，共三十九頁。,室上性心動過速的定義(d236。ngy236。),室上性意味著在心室之上，起源于心室之上的心房或房室交接處的心動過速。因心電圖上難以區(qū)分是房性心動過速還
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